第706章:對自己太苛刻了!(第2/3頁)
能提前把所有的風險和應對措施都說了出來,一會兒即便是遇到問題,也能保證情況。
這就是規避和降低手術風險。
一番討論之後,老太太的兒子早就做好了殊死一搏的準備,簽字準備手術!
陳滄起身,而陶宓和夏高峰對視一眼:“我也去!”
牛天福很明是在家裏洗碗呢,身上的圍裙也沒摘掉,一把脫下來放在護士站:“我也去!”
陳滄忍不住感激點頭。
陶宓告訴陳滄:“小陳,我們只能提醒你,手術還是得你做,現在患者室間隔破裂傷,而且合並有心梗,你一定要記住不能損傷冠狀動脈,切口一定要小!一定要避免影響左室功能!”
陶宓不斷地叮囑……
陳滄也是感激點頭。
這一台手術,因為老太太本身的原因,外加並發症的存在,增加了手術的危險性和復雜性,以至於難度一次次提升,危險系數也呈比例增加。
陳滄心裏,也沒有底!
或許,這才是手術該有的樣子吧?
本就是充滿了風險和不確定性!
沒有人能左右生死,能做到的只是全力以赴罷了。
就連陶宓和夏高峰也不能保證手術是否成功!
……
……
手術開始,低溫體外循環機運行,心臟正式停止工作。
開胸之後,看著這個衰老的心臟,陳滄眉心緊促!
廣泛前壁梗死,現在已經能看見了心臟的顏色的改變!
陳滄顧不上其他,只能小心翼翼判斷手術開口和範圍。
盡可能的不要損傷心室。
這個心臟已經衰老、遍體鱗傷、缺血缺氧,而左心室作為心臟泵血的心肌,他要是再次損傷了,老人就沒了!
陳滄深知其中難度。
這個時候,必須要判定心肌損傷的範圍和程度,觀察有沒有其他損傷。
陳滄把手托著心臟,從於左室面探查室間隔破裂的部位。
努力尋找一個合適的開口點進行手術!
患者是急性心肌梗死引起的心室膨脹瘤破裂,手術治療效果要優於保守治療的,這也是陳滄下定決心手術的原因。
周圍所有人盯著心臟,現在需要尋找一個最合適的開口點,進行手術!
陳滄的腦海裏不斷思考,雙手摸著心臟看了半天,終於!
他發現了一個地方,右心室面和心房交接的地方,這裏剛好可以避開冠脈,而且最重要的是,對左室壁損傷極小。
陳滄想到這裏,直接拿過手術刀,開口!
而陶宓幾人頓時皺眉!
“小陳,這個位置……好下針嗎?”
夏高峰也是皺眉:“對啊……這裏損傷小,副作用小沒錯,但是不好操作啊!”
陳滄點頭:“試試吧!”
想到這裏,陳滄把帶著帶小墊片的雙針無創縫線,穿過有生機的室間隔缺損邊緣組織做間斷褥式縫合!
這個過程,需要十分小心翼翼,千萬不能損傷已經殘破的心臟。
陳滄雙手不敢有任何抖動,右手不好下手,只好拿起左手!
看的幾個主任頓時瞪大眼睛!
左手???
持針鉗由右室面進針,先縫合室間隔缺損和補片的後緣,補片縫合並結紮於左室面。
這個過程全部都在左手下完成。
雖然看似笨拙,其中困難大家都是可想而知。
左手操作本身就不穩定,而這樣一來,會增加手術的風險,一旦操作不當,就會得不償失!
所以陳滄自己都是小心謹慎。
整個過程,看的幾人驚心動魄!
就連護士媛媛也有些皺眉,左手……也這麽厲害嗎?
用帶小墊片的間斷褥式縫線在冠狀動脈前降支右側,然後經右室壁並穿過室間隔缺損補片前緣,再穿過左室切口左緣。
因為開口的原因,必須要在左手的操作下分成。
陳滄頭上的汗一滴一滴不算留下,濕透了帽子口罩,大氣不敢出一口!
右手支起來在空中更是不敢多動一分一毫,生怕損傷無辜心肌!
時間就這樣一分一秒流逝。
陳滄感覺今天的消耗要超過往日的兩三倍不止!
終於當縫合線結紮後,室間隔缺損和左室切口即完全閉合。
所有人都松了口氣!
陳滄此時有些迫不及待了。
徹底止血、沖洗心包腔、心臟復搏後、停止體外循環,觀察效果!
此時所有人都盯著心電監護儀上的數據,等待著成功的信號。
麻醉師劉健說道:“生命體征完全正常!”
這一刻,所有人繃緊的心都松開了。
太難了!
這一刻,真的太難了。
陳滄自己都感覺真的太不容易了。
劉健忍不住豎起大拇指給陳滄:“陳主任,越來越牛了!越來越像個主任了!”