第51章：大顯身手（一）（第2/2頁）

置管是腹膜透析最重要的一個環節，而且是最關鍵的環節！

直接關乎腹膜透析的成功率，而且一台優秀的置管術可以大幅度降低腹膜透析術的不良反應。

腹膜置管有兩種常用的方法，一種是腹腔鏡法置管，一種是解剖法置管。

而現在擺在陳滄面前的只有一種，那就是解剖置管術。

不是因為他不會腔鏡置管，而是因為此時這裏沒有腔鏡！

正如郝旭亮所說的，因為這裏還沒有完全開展，醫院的腹腔鏡都在手術室內，還沒有給這裏配備！

置管術其實也是一個小型的外科手術。

視頻對面徐愛萍似乎看出了陳滄要使用外科置管，說道：“這種傳統的解剖置管法，要求術者需要又紮實的外科手術基本功！而且……還得有嫻熟的置管技術！一定不能有任何差錯！”

“因為置管期間任何失誤，都會影響患者的康復，甚至會引起十分嚴峻的不良反應，比如……腹膜炎……”

陳滄置若罔聞！

打開置管包，準備好手術器械，開始操作！

腹透室一旁的置管室其實和手術室區別不是很大，該有的都有！

切口！

陳滄選擇在臍左旁開3厘米左右。

做好標記需要大範圍消毒！

腹透涉及到的範圍太大了，基本上從胸部以下到腹股溝以上都必須要消毒，兩側更是到了兩側腋中線。

麻醉！

局部麻醉！

因為沒有人，所以所有工作需要陳滄一個人完成！

小心翼翼的切開皮膚，分離皮下脂肪到達前鞘！

陳滄這個時候屏住呼吸，提起前鞘。

這個時候，腹部肌肉全部暴露！

鈍性分離肌肉！

接下來，陳滄深吸一口氣，提起腹膜，這個時候，視屏裏的徐愛萍屏住呼吸。

不敢打擾！

因為此時一定要注意，一定一定不能誤傷大網膜以及腸管。

一旦誤傷，就容易引起感染！

腹透最重要的就是細節的把握，四十多歲的徐愛萍現在使用的基本上都是腔鏡下的置管，因為風險小，而解剖置管法對術者的外科水平要求太高了，而且更容易感染，創口更大，不利於康復等諸多因素。

但是！

不可否認的就是，一名優秀的外科大夫，更加喜歡解剖置管，因為精確！

什麽意思？

如果給腔鏡和普通手術進行打分，解剖置管手術上限是100分，而腔鏡置管的上限只有70分，普通手術存在完美，而腔鏡基本上以合格為基礎！