第426章 人比錢重要，靜脈炎引出的惡性腫瘤（第2/2頁）

只是當醫生的，特別是到得主任醫師級別，說話都很圓滑。不可能說一些絕對能治好之類的話。

本身也是，醫生也是人，只能盡力而為。

“我再幫你看看左腿與右手的情況！”

李敬生這次可是帶著任務過來的，不然誰會跟到病房跟病人嘮嗑？

沒哪個醫生有這個閑功夫。

摸了摸患者的左腿，特別是小腿部位，那種條索狀的硬塊已經消失了。說明用藥以後，已經起到了明顯的溶栓效果。

感覺患者的右手靜脈部位的表皮還是有點燙。

這說明很可能存在局部炎症。

大概率是靜脈炎。

李敬生給患者檢查時，患者這次沒有再喊痛。只是觸及到大的靜脈時，患者仍然會露出痛苦表情。

而且他發現血管摸上去與正常血管的手感仍然有點區別。

檢查完畢，與林主任離開病房。

“咱們到辦公室談吧！”

林主任請李敬生到他的辦公室。

很小的一間辦公室，裏面布置得十分清雅。

書籍與物品擺放整齊，衛生幹凈。

“辦公室有點小，比不了你們骨外科華主任的大辦公室。請坐。”

林主任給他泡茶。

杯子是一次性紙杯。

大家用來待客的杯子，一般都是這種。

臨床醫生很少有人煮茶，用小杯子一杯杯的招待客人。

基本上都是一次泡一杯。

深筒紙杯待客。

“這個患者的情況剛才你也看到了，情況仍然不容樂觀。靜脈血栓已經明確診斷，患者的靜脈有炎症反應，也基本明確。他只是一次普通的摔倒撞傷，就形成如此大面積靜脈血栓，我認為本身是不合理的。很可能還存在其它未知的病因。”

林主任雖然混得有點慘，但是水平並不差。

分析病因時，有著深度見解。

“您的意思是從靜脈炎入手討論咯？”

李敬生問道。

“可以。”

林主任點頭。

血栓性靜脈炎並不復雜，在臨床上可以分為兩種類型。

一種是良性血栓性淺靜脈炎。

這種最為常見。

往往表現為一根單獨的靜脈發生炎症病變。

引起這種靜脈炎的原因，多是肢體外傷或者靜脈曲張引起。

患者沒有靜脈曲張，但是存在肢體外傷這個誘因。

另外，能引起靜脈炎的原因還有很多，比如局部化膿性感染，靜脈注射高滲葡萄糖溶液，或者是其它刺激性藥物等等。

患者除了符合肢體外傷，別的方面都沒什麽問題。

第二種，遊走性血栓性靜脈炎。

這種在臨床上比較罕見。

但是這位患者先是左下肢摔傷，然後過了一個多月，左下肢疼痛後，連右手也跟著疼痛。

說明患者很可能存在遊走性血栓。

所以，患者兩種情況都符合。

這就需要李敬生對其進一步診斷和辨證。

遊走性血栓常見於壯年男性，最顯著的症狀就是四肢淺靜脈部位有皮膚紅熱的炎症反應，並且容易出現散在柔韌小結節。

做血常規，可發現白細胞明顯增高。

同時，患者還會出現發熱。

一般不會高熱，而是低熱或者是中熱。

李敬生對患者的病情進行著仔細分析，多有符合患者之處。

“能讓我看看患者的血檢結果嗎？”

“沒問題，做的檢查資料都在這裏，可以直接查看。”

林主任讓開主位，讓李敬生坐到電腦並查看。

他已經登陸了個人的醫生賬號。

主任的權限還是挺高的。

尤其是本科室的病人，可以輕易看到病人的全部就診記錄。

李敬生仔細查看患者的血常規後，一眼就發現白細胞存在明顯升高。

這又進一步證實了遊走性血栓靜脈炎的可能性。

能夠導致遊走性血栓靜脈炎的病因，有很多種。

已經得到臨床驗證的有胃癌、胰腺癌、肺癌等等。

這個患者的檢查明顯是不夠的。

目前也就只做了一些基礎檢查，與彩超檢查。

“林主任，這個病人我認為是遊走性血栓靜脈炎的可能性很大。有諸多相符之處。只是引起這個病的病因非常多，最常見的是腫瘤。考慮到患者的工作繁忙，生活壓力很大，再加上患者吸煙，喝酒都比較多，是不是進一步對其做個腹部CT看看情況？”

李敬生提出自己的診斷意見。

診斷這種疑難病例，還真不是一件容易的事情。

必須補做一些相關的深度檢查。

目前能夠提供的診斷線索極為有限。

誰能想到，一個由摔傷引起的靜脈血栓，居然有可能引出惡性腫瘤呢？