第256章 治療耳聾，渾小子遇上暴力媽媽

“昨天晚上她的孩子因為打了個噴嚏，又開始流血不止。半夜跑我診所來了，經過檢查，我發現孩子手背、足部有紫色瘀斑，再查看小孩的口腔，存在舌下與口腔粘膜血泡，我認為是急性ITP的可能大。因為孩子年齡還小，才5歲，先天T細胞缺陷的可能較低，最終我的初診意見是病毒性感染引起的急性ITP。”

李敬生詳細的說了一下自己的診斷思路。

這種高難度的病例，汪醫生根本插不上手。

也就紹醫生能夠參與一下。

內科其實很考驗臨床經驗、臨床診斷思維、基礎醫學知識、病案例知識。

只有具備上述四個優點的醫生，才能夠成為一名優秀的內科醫生。

若想成為頂尖的內科醫生，那就需要在這個基礎上具備很高的方藥水平，以及膽大、心細、思維縝密，善於仔細觀察。如果還能夠與患者、家屬很好的溝通，那就更好了。

很多疑難病例的攻破，有可能就是在與患者或家屬溝通中，對方反應的一件小事，或者一個難於啟齒的症狀。

“今兒個真是學習了！當時也沒往這方面想，還一直擔心孩子摔破了深部的動脈血管，造成顱內出血。誰能想到會是ITP啊！”

紹醫生看向李敬生的目光，透著一絲敬佩。

來陽光診所也才幾天時間。

李敬生卻已經在多個內科領域表現得比他這位老醫生高明不止一點點。

年輕、博學、臨床診斷思維更是頂尖，這樣的年輕醫生，潛力不可限量啊！

“醫生，能請您幫我家孩子看一下耳朵嗎？最近老師反應她上課不集中，老走神。我從後面叫她，好像聽不到。我就擔心她的聽力是不是出了問題？”

一位三十多歲的媽媽，帶著一個八九歲的小女孩前來就診。

基本上來診所看病的患者就那麽幾類。

一類是貪便宜，經濟條件不好或者是中等，害怕進醫院花太多錢。

二類是圖方便，住得近，來診所看病不用排隊。

實際上，陽光診所在沒有招紹醫生之前，已經需要排長隊很長時間才能看上病。

不過現在有三個醫生坐診，這種情況得到了很大改善。

有的老人不懂掛號，更不知道在大醫院這裏抽血，那裏做檢查，害怕進醫院。子女又不在身邊，於是來診所就診。

便宜不說，還沒那麽多繁瑣手續。

第三類，出於信任，可能也有圖方便，實惠的原因在裏面。

基本上就是這三類病人。

這個媽媽應該是為了省事和便宜，所以才帶女兒來診所看病。

“姑娘，請閉上眼睛！”

李敬生對女孩說道。

她閉上了眼睛。

“你今年幾歲啦？”

“九歲！”

“讀幾年級呀？”

李敬生故意降低了說話的聲音。

“沒聽清，你說大點聲音。”

“我問你讀幾年級了呀？”

“讀三年級。”

“你叫什麽名字？”

李敬生這次刻意在她的右側問道。

沒反應。

“你叫什麽名字？”

這次換成了左側。

“王春蘭！”

她能聽清楚。

李敬生心中有了底。

“好了，把眼睛睜開吧！最近有沒有覺得耳朵不舒服？”

“也沒有吧！就是有時候覺得右邊的耳朵有點癢。”

“挖過耳朵嗎？”

“用手指摳過。”

“身體其它地方有不舒服嗎？”

“沒有。”

問診到這裏，李敬生基本斷定小女孩的右邊耳朵出了問題。

“湊過來，我給你看看右耳。”

他拿著小手電給孩子照了照右邊耳朵，可以看到耳朵基本被黑色東西堵掉了。

不像是血，感覺應該是耵聹。

“到那邊的床上躺下吧！你的耳朵裏面有異物，我用鑷子幫你取出來。”

李敬生的腦子裏快速出現兩個治療方案。

用鑷子夾取出來，或者用5％碳酸氫鈉溶液滴耳，讓耵聹膨化，然後等幾天再讓孩子過來沖洗外耳道。

第一種方法高效快捷，費用也更低。

孩子少受罪。

他讓小孩躺好後，轉頭叫韓思瑩“思瑩，過來扶一下這個小女孩的頭部。”

她現在只要有時間，就會跑進售藥區銷售藥品。

那邊也確實挺忙的。

當然，能讓她這麽積極，還是因為賣藥的提成很可觀。

她接待完那個顧客，匆匆趕過來幫忙。

“我給孩子夾取耳內的耵聹，你要扶穩她的頭部，別讓她轉動。”

“明白！”

她點頭答應。

夾取耳內的異物，小孩子覺得癢或者痛，會亂動。

這很容易戳傷外耳道，甚至耳道內部，包括鼓膜。

安全是不容忽視的問題。