第187章 四個病因全部排除了，最後的突破

醫院的等級制度嚴格，科室內恐怕還沒哪個年輕醫生敢跟連濤一起平著走。

主任醫師們和藹可親那是主任醫師的一種態度，但是絕不代表哪個年輕醫生可以在主任醫師面前驕狂自大，不懂禮貌。

真有那樣不懂事的年輕醫生，大概率會被邊緣化，混得越來越差，慢慢失了人緣。

呼吸內科的醫護們發現連主任似乎對這位陌生的年輕人很禮待的樣子。

這也更增添了大家對這個年輕人的身份猜想。

“敬生，先到我辦公室看病人的資料還是先到病房查看病人的狀況？”

“先到辦公室看資料吧！喝點水，沖沖酒氣。不然，患者和家屬還以為我們這是喝醉了才去找她呢！”

“哈哈，敬生說話就是風趣！你這種知道叫什麽嗎？”

“叫什麽？”

“悶騷！哈哈……”

連濤笑得很沒形像，明明也是四十多歲的人了。

兩人卻像是沒有年齡代差一樣，建立起很親密的友誼。

進了辦公室，是連濤的專屬辦公室。

能在人民醫院擁有一間自己的單獨辦公室，這可不是一般的主任醫師能有的待遇。

也足以說明連濤在人民醫院的地位。

連濤打開電腦，直接登陸個人的醫生賬號，調出病人的病歷、檢查報告等。

“這就是那個病人所有資料。她在去年的時候因為雙側鼻腔膿涕，被診斷為鼻息肉，還在外院做手術切過一次鼻息肉。”

病人生病本身就是很大的不幸了。

最怕的就是遇到一個庸醫。

如果只是開點藥，治療後沒什麽效果還好點。

像這種，直接給人家做手術切鼻息肉，只有兩種可能。要麽醫生為了完成科室的指標任務，要麽這個醫生真的是個庸醫。

李敬生查看患者的詳細資料，當天的查體溫度是36.9度，正常。

血壓114／65mmhg。

挺正常的血壓。

血常規結果，白細胞9.2乘以10的9次方每升。血紅蛋白150g／L，血小板320乘以10的9次方每升……

尿常規，做了尿沉渣是陰性。

24小時的尿蛋白定量0.1到0.25g。

肝腎功能，ALT68U／L，AST44U／L，ALB47g／L……

大醫院做的檢查是真的詳細。

好處就是能夠最大程度防止誤診和漏診。

不好的地方就是病人需要這裏排隊那裏排隊，四處折騰，檢查費用高同樣是個弊端。

“她的鼻竇影像檢查完全正常啊！這根本不是鼻炎嘛！”

李敬生看過片子後，真是無語了。

怎麽就給人家把鼻息肉切了。

而且還做了兩次手術。

“確實不是鼻炎，我們醫院的耳鼻喉科醫生會診的結果雙側鼻息肉症。只是不做手術也沒什麽事，當然，切了會更好一點。但是鼻息肉根本不是患者的真正病因。”

連濤在旁邊說道。

大院醫生在‘高手風範’還是挺值得學習的。

連濤沒有任何貶低外院醫生的話語，甚至連這個意思都沒有。

“肺結核也可以排除。”

李敬生一路往下查看，結核菌測試為陰性。

其它檢查中有多項均可排除肺結核的可能。

“患者的血、尿、痰真菌培養都是陰性，這個病因確實不好鎖定！”

李敬生來之前，考慮到需要用到胸外診斷醫術，還特意花了100點生命值把胸外診斷升級到了精通級別。

現在用到胸外診斷的地方並不多。

不過看看患者的胸片也挺好。

內外皆通，診斷時的優勢是非常明顯的。

“連濤兄，你的診斷意見是什麽？”

李敬生看完所有的檢查資料後，詢問對方。

“有點懷疑是炎性肉芽腫性病變。”

連濤給出診斷意見。

從檢查結果來看，肉芽腫應該是支持的。

“肺韋格納肉芽腫？”

李敬生也有點懷疑是這個病，但是符合度並不是很高。

“對，我就是懷疑患者得的是這個病。不過這個患者只有發熱、膿涕、空洞型結節這三項符合，沒辦法確診啊！”

連濤遇到這種棘手的病例，即便有著豐富的醫學知識，此刻也是愁眉不展。

“要不我們去病房看看病人吧！也許能從中找到一些突破口。”

李敬生提議道。

兩人逐前往病房查看患者的情況。

李敬生仔細給患者做了體格檢查，並且詢問了一些情況。

“現在正使用潑尼松給她治療嗎？”

恰好看到護士過來用藥，李敬生問道。

“對，最開始給她用藥量是40mg每天，現在減到35mg一天。”

連濤在旁邊替護士作了回答。

顯然，醫囑是他親自開的，用藥劑量同樣是他定的。

此藥用於系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、風濕熱、腎病綜合征、慢性活動性肝炎、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜等疾病。