第十二章

“我都不歸你管了，你怎麽還考我啊？”

蔣思淮震驚之下脫口而出的一句話，幾多委屈和不可置信，在一瞬間悉數朝梁槐景迎面而來。

他不由得失笑，解釋道：“我看你聽得很認真，又還記得助產士手這個病征。”

說著頓了頓，又繼續：“我以為……你還記得我們管過的一個病人，也是甲旁減的。”

蔣思淮的神情從震驚，又轉變回了錯愕。

他們管過的病人？誰啊？我想想。

見她擰著眉頭，頭歪著，一副特別努力回憶從前的樣子，梁槐景再次失笑。

他拿起面前的叩診錘，起身走到唐秋燕旁邊，在她耳前兩三公分處，大概是面神經分支的地方，輕輕敲了兩下，看到她的口輪匝肌、眼輪匝肌和鼻翼輕輕抽動。

“面神經叩擊征陽性。”

蔣思淮眼睛動了一下。

低鈣血症，這個名詞出現在她腦海中。

她曾經因為一個低鈉血症的診斷和治療回答得不好，被梁槐景責備，回去以後她還是看了書的，不僅看了低鈉血症，還有低鈣血症等等。

因為怕下次他還提問。

不過他後來沒有再考校過她，也幸好沒有再考，不然她不敢保證自己真的能說出來。

那個時候的梁槐景，氣息的壓迫性太強了，她已經被他搞出了條件反射，他一提問，她就害怕。

母親曾經就此評價過她：“心理素質不太行，臉皮也不夠厚。”

她想起這些事，忍不住皺了皺鼻子。

“束臂加壓試驗陽性。”

梁槐景把充氣袖帶從唐秋燕胳膊上摘下來，就看見蔣思淮露出不忿的神色，也不知道想起了什麽。

總不能是對他的診療過程不滿吧？不至於吧？這是必須要做的手足搐搦誘發試驗啊。

——手足搐搦誘發試驗刺激後的反應強度，結合病史及血鈣對診斷有重要意義。[1]

“師妹？”他叫了她一聲。

蔣思淮回過神來，眼神有一點茫然，還是歪著頭，眼睛轉過來看向他。

梁槐景好奇，問道：“想起來什麽了？”

“……沒什麽。”蔣思淮搖搖頭，轉移話題，“師兄，小唐姐能確定是甲旁減麽？”

“結合病史和發作時的症狀，Chvostek征和Trousseau征陽性陽性，初步診斷是甲旁減，但具體哪種甲旁減，要住院進一步檢查和確診。”梁槐景點頭道。

唐秋燕啊了聲，問道：“醫生，必須住院嗎？我家裏暫時沒別的大人，孩子沒人照顧啊，而且還有上班……”

“上班的事，師妹你看？”梁槐景笑著看向蔣思淮。

蔣思淮立刻道：“小唐姐你安心住院，工作的事我找人頂你幾天班好了，住院期間工資也照發的。”

至於小朋友，“你能讓你婆婆現在回來嗎？或者別的親戚，把小朋友先寄養幾天？”

其實也就是管幾天飯和睡覺，她結婚早，雖然比蔣思淮沒大多少，但女兒都念二年級了。

梁槐景接著道：“需要住院檢測血鈣濃度、24小時尿鈣、腺體功能和免疫標志物之類的指標，確診後還要靜脈補鈣，制定治療方案，你這個問題，長期口服補鈣是必須的，所以還是住院比較好。”

“那、那我出去打個電話問問？”唐秋燕猶豫的看向蔣思淮。

蔣思淮忙點點頭。

她剛出去打電話，蔣思淮就聽到梁槐景問她：“沒想起來你親自管過的甲旁減病人嗎？”

蔣思淮頓時有點崩潰，大哥，都多少年了，不記得很奇怪嗎？你以為人人都像你，腦子不是腦子，是備忘錄？

她抿著嘴不吭聲，梁槐景見狀便試著提醒她：“是一個十七歲的小姑娘，短短幾天就頭發掉光了來的，你當時還說過可惜了，能記得起來嗎？”

甲旁減的病人可能會出現皮膚毛發方面的症狀，比如脫發、皮膚幹燥色素沉著等等，這是由於低鈣血症和血管痙攣造成外胚層器官營養性損害。

梁槐景還記得當時她寫首程，問他，師兄，鑒別診斷需要寫惡性腫瘤嗎？

當時他還怪欣慰，我師妹居然主動問問題了，還有救！

結果好家夥，她就問了那麽一個問題，到人家出院，她也沒問過別的。

“當時我不太理解，甲旁減的病人也不是天天都能見到的，你怎麽就不好奇一下呢？”他失笑道。

後來才意識到，她不喜歡臨床，所以對臨床的一切都沒有興趣。

他這麽一說，蔣思淮就想起來了。

“那個女孩子很漂亮。”她點點頭，應道。

梁槐景頓時又是一陣失笑，你看，她能記得的就這麽多。

至於什麽診療過程，甲旁減的知識點，她是不記得那麽多的。

蔣思淮看著他，眨了眨眼。

梁槐景剛想說什麽，唐秋燕回來了，跟他們說家裏已經安排好了，她一個親戚會幫忙照顧幾天。