第十二章 桂枝湯加味（第2/2頁）

“啊？”周大伯嚇得站起來：“我要死了？”

一旁李勝利急道：“你可別瞎說！”

高源說：“現在不至於，但若是繼續盲目用下法，就說不好了。”

周大伯突然有些慌，然後目光不善地看著李勝利。

李勝利的臉頓時漲紅起來。

高源按了按周大伯的上腹，他對兩人道：“你們按按這裏，發現心下痞硬了嗎？”

劉三全上前按了按。

李勝利卻沒動作。

高源道：“這是因為幾次峻下傷到了本就虛弱的脾胃，‘傷寒論163條，利下不止，心下痞硬。’這條說的是什麽意思？”

劉三全想了想，很直白道：“就是如果一直拉，心下這塊就會很硬。”

高源點點頭：“心下就是胃，痞硬就是胃虛。《傷寒論》163條的處方是桂枝加人參湯，為什麽要加人參湯，就是要以人參療胃虛，此處之心下痞硬，就是人參證。”

“哦，是這樣啊！”劉三全聽明白了。

李勝利還是茫然。

高源指了指病人：“病人年老體虛，累及奇經，導致沖任脈不主收懾，氣逆上沖，所以一開始就頭暈。後因誤治，又多次傷胃，使得更加無法和降。”

“隸屬於陽明的沖脈上逆的情況更嚴重了，所以第一次服藥後頭暈反而更嚴重了。沖氣不降，胃氣也就不降，自然沒有力氣推行糞便下行，便秘也就更厲害了。”

“現在脾胃大虛，沖氣逆亂，這也是你用地黃湯補不進來的原因，越滋補，就使得氣機更加不通，氣逆的越厲害，頭就越暈，也更拉不出來。”

劉三全又詢問：“那現在是什麽情況？”

高源道：“你還沒聽明白嗎？病人現在是營衛不和，沖氣上逆，屬桂枝湯證。”

劉三全又問：“可是桂枝湯類的脈象不是要浮脈嗎，這個病人是……”

高源說：“是沉遲脈。”

劉三全又不懂了。

高源與他解釋：“汗出之後，若是表證未解，脈象應該出現浮脈，屬桂枝湯證。若是無浮脈，反而出現了沉遲脈，那便是桂枝湯證加味。”

劉三全還沒聽懂。

李勝利就更是跟聽天書一樣了。

高源道：“你看《傷寒論》第62條，‘發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。’”

劉三全點點頭，隨即又問：“可是……沉脈主裏，遲脈主寒，這不是裏寒證嗎？”

高源道：“《傷寒論》第50條‘脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知然，以榮氣不足，血少故也。’血少了，不充盈血脈了，自然會出現沉遲脈。”

“正是傷到了營血，所以血脈不充盈，所以會出現了身疼痛的情況，也因此出現營衛不和。就是因為營衛不和，所以才需要桂枝湯來治療。這就是第62條的內涵所在。”

劉三全恍然道：“原來《傷寒論》條文是這樣理解的啊！”

他是明白了，李勝利還是一臉懵，他道：“桂枝湯，不是治感冒的嗎？”

高源對他道：“萬方之祖的桂枝湯，怎麽會只能治感冒？現在就需要用它來救藥誤，用它調和營衛，降逆沖氣。沖氣一降，營衛協調，便秘自然也就沒了。”

李勝利聽都聽不懂，但是見劉三全信服不已，他也就不言語了。

……

高源留了方子走了，李勝利看著對方離去的背影，不悅道：“一個叛徒，神氣什麽？”

正在給病人抓藥的何雨同志，提醒他：“但你別忘了，他是在給你擦屁股。”

李勝利轉頭看來，面色一滯。

劉三全趕緊縮著頭，躲開了。