第207章:你是變態嗎?(第4/6頁)
這……聞啥呢?
而且這個部位,多少有點私密好嗎?
腹股溝在哪兒,人家患者都有些不好意思了。
“你幹啥呢?”
患者的老公當下有些臉色不好看了,忍不住看著陳南就問道。
【叮!恭喜你,收到來自患者家屬的差評,差評等級:中級。】
陳南愣了一下,這才反應過來,但是他卻沒有絲毫的緊張和慌張。
這個時候你要是緊張了,反倒是讓人家覺得你多少有點不懷好意。
陳南索性說道:“聞氣味。”
聽見陳南這話,頓時阮勇毅愣了一下:“聞氣味?”
雖然說,現代醫學基本檢查是視觸叩聽,沒有聞氣味,但是很多疾病都是有專屬氣味的。
就比如糖尿病酮中毒病人有特殊的爛蘋果味;敵敵畏中毒可有刺激性蒜味;肝昏迷患者有肝臭;尿毒症患者有尿的氣味。
但是,現在基本上現在很少有醫生會根據氣味來診斷,或者說,他們有關於診斷更加直觀和清楚的檢驗辦法,比如抽血化驗拍片什麽的。
所以,聞氣味這種診斷方法,某種意義上其實已經被放棄了。
以至於聽見陳南的話以後,周圍幾個醫生包括患者以及家屬在內,都愣了一下。
陳南見狀,只好解釋道:“中醫望聞問切,聞診包括聽聲音和嗅氣味,根據氣味,是可以辨別出一些東西的。”
“中醫認為,病體產生氣味,主要是由於汗液受濕熱邪氣熏蒸而產生的特殊氣味,同時還可由於人身某處生有惡瘡,瘡瘍潰爛流出膿水而散發臭氣所致。
人體患病後,汗液是邪氣外出的途徑,因感受的邪氣不同,所以病體產生的氣味也不一佯,臨床上我們可根據病體的氣味,來判斷邪氣的性質。”
“而除此之外,對於嘔吐物、汗液、痰液、尿液、糞便、膿液,都是有參考價值的。”
聽見陳南這麽說,大家都才反應過來。
阮勇毅忽然想到了什麽,連忙問道:“小陳,你看出什麽來了嗎?”
陳南點頭:“嗯,有一點。”
阮勇毅連忙問道;“情況怎麽樣?”
陳南直接搖頭,幹脆利落的說到:“不太好。”
“傷口處無微香,一般來說,久病之軀若出現此種體味,預示著疾病將向著好的方面轉化。
正如《瘟疫明辨·卷一》所說:“……以人身臟腑、氣血、津液,得生氣則香,得敗氣則臭……”
“患者的傷口有惡臭腐敗的臭味,而且其中還夾雜著一些腥味兒。”
“一般來說,這種臭味比較特殊,並不是那種風濕之邪久羈肌表化熱,出現的汗出色黃而帶有特殊的臭氣。”
“所有臭味,但是略帶腥躁之味。”
“躁為邪氣內攻,氣血臟腑精氣衰敗之象。”
“而腥為素體陽虛,陰寒內盛所致。”
“但是,患者腥躁不顯,而是初露,說明……可能是氣血凝滯所導致的味道。”
說完,陳南對著患者說道:“你張開嘴,我看看舌頭。”
此時的陳南,沒有了剛才的扭捏,反倒是自信坦然,滿臉端正之態。
其實,做主治,做主刀,必須要具備這種氣質,你首先要讓患者相信你,你在診斷的時候,心態才會平和,因為中醫多和醫生主觀態度有關系,所以講究的便是診斷時心態要平。
講究一個平氣。
陳南隨後把手搭在患者的碗口寸關尺部,然後盯著患者的舌苔,雙目聚精,一言不發。
舌苔很淡,舌色也很淡,但是淡中有紫。
紫色,其實就是一種氣血凝滯之象。
雖然不如血瘀的黯淡之色,也不如氣血衰敗的爛腐之色,但是紫色的其實就能看出來氣血不和的征兆。
正常的舌象為淡紅舌,薄白苔。
色為營血之標。
而苔為氣之象。
陳南感受著患者舌脈變化搏動,內心的思考,也越發真切起來。
患者應該屬於氣血凝滯之相。
之所以出現久不愈合的創面,原因應該是氣血凝滯,郁而化熱,致使熱勝肉腐,血肉腐敗而為膿。
而產生的腥躁之臭味,是因為患者氣虛血瘀從而導致。
淤為躁象。
虛能腥敗。
而氣血的盛衰也直接關系著外科瘡瘍的起發、破潰、收口等,對整個病程的長短有一定的影響。
氣虛者難於起發、破潰,血虛者則難以生肌收口,甚至氣血虛弱無力抗邪托毒,毒不能隨膿出而解,導致邪毒內陷,侵入營血,內攻臟腑,引起危重症的發生。鑒於此,治療時還必須考慮患者氣血盛衰的情況,常用補益托毒之劑,通過補益氣血而扶正托毒外出,促使疾病早日康復。
想清楚之後,陳南腦海裏自然多了治療方案。