第二百九十八章 第二版

縣中醫院。

那幾個用了治療方案上的藥，效果不佳的患者，又被徐原打電話叫回來了。他們一聽說是許陽要親自來給他們診治，就又都跑回來了。

其實現在醫患關系是非常脆弱的，你只要幾服藥下去沒治好，人家就不相信你了，甚至都開始懷疑整個醫院的水平了！

不過還好許陽的牌子硬，水平也高。

許陽先去兒科住院那邊會診一個住院的小男孩。

兒科的住院醫師也在。

徐原陪同來診治。

“許醫生，這是這個小孩的病歷。”

許陽把病歷接過來，翻看了一下。

這個孩子已經高燒五天了，三天前來中醫院住院治療，醫院這邊診斷為重症肺炎，先後用了中西藥治療，效果不佳。

下面是各項檢查數據，許陽翻了一會兒，然後又看了看用藥記錄。邊走邊看，到了診室的時候，剛好看完。

小孩父母見許陽來了，紛紛振奮不已，他們早就想讓許陽來治病了，可是許陽一直忙不過來，他們還去了明心堂，可是這幾天許陽忙著流感辨證的事情，壓根沒去明心堂坐診。

現在終於見許陽來了，孩子父母都激動壞了。

徐原在旁邊給許陽介紹病情：“這孩子半個月來一直時熱時退，到這個星期才開始高熱不退，全身無汗，神昏嗜睡，有時抽風！咳嗽比較厲害，有時候一咳就吐，有時候不咳也吐，呼吸喘促，服滿自下利稀溏。”

許陽點點頭，又給小孩做了面診，小孩面色黯淡唇青，又讓孩子張開了嘴，舌苔穢膩，再診斷其脈象，為滑數之脈。

許陽站了起來，說道：“這個孩子不是這次典型的流感證型。”

“啊？”徐原微微一怔。

許陽皺眉道：“我不是告訴你們了，臨床辨證之時一定要注意病人的自身情況，不能所有的都往流感指南上面靠！這個病人是因為內傷飲食，又外受風邪，肺胃合病，才至於此！”

徐原疑惑道：“那這個孩子的抽風是因為什麽？”

許陽道：“抽風呢，有很多種，也有是因為飲食阻滯中焦，胃陽不宣，三焦失利導致的。他偏偏在這個時候又感受外風，所以胃氣被郁，這才引發抽風。這也就是我們俗話說的食驚風！”

徐原點點頭，表示明白了！

許陽接著道：“這個時候就不能誤診為熱極而生風了，也不能看他有數脈，肺炎又這麽嚴重，高熱不退，就想著要用苦寒清熱之法，這樣是退不下來的，你們之前的錯誤就在這裏。”

“一定要仔細分析，你看著孩子嘔逆，腹滿，自下利稀溏，舌苔是穢膩的，又這麽嗜睡，這就是內傷飲食的佐證。你是不是一看滑數之脈，就想到是痰火了？”

徐原有些不好意思地點點頭。

許陽道：“所以這就要求診脈的時候一定要仔細，寸關尺都要診斷到。另外就是一定要四診合參，中醫四診每一樣都是有不可代替的作用的。”

徐原非常認真地點點頭。

“呵，現在的年輕人啊，做事情就是不夠認真細致……”一個裝老氣橫秋的逼的聲音出現了。

幾人扭頭看去，正是姚柄。

原本還蔫噠噠的徐原一下子來了精神，兩只眼睛瞬間亮了起來，整個人都變的鬥志昂揚了！

許陽無語地搖搖頭，你倆原地結婚吧！

許陽給這個孩子重新擬了一個方子，這孩子非大熱，也不是大寒，就是內傷飲食外傷風邪，肺胃合病。所以許陽給他用了香蘇枳桔湯加味，走的是疏風和消食兼顧的路子，疏風解表，調和肺胃。

……

這邊病人看完了，許陽又去看了另外幾個流感重症病人，為什麽問縣中醫院到現在都沒有流感病人轉診的呢？

因為輕症病人，他們這邊中西醫合作治療效果已經非常好了。重症病人，還有一些是有各種基礎病合並的老年病人，也挺嚴重的，但有許陽在這邊坐鎮呢。

他們就算轉送到到市裏去，市裏的醫生水平又比不過許陽，誰去啊！所以問縣中醫院硬生生扛住了這波壓力，甚至問縣好多人都不去縣一醫院和婦幼保了，全跑中醫院來了。

許陽看完了重症病人，然後又讓那些用藥效果不佳的人回來，許陽又給他們診斷治療了一下，基本上都是因為合並基礎病，所以才導致效果一般。

流感指南還是扛得住，另外也有幾個病例出現了新的情況，許陽匯總了這邊的發現，打算等會兒再把中醫院的專家們喊過來，把他們這幾天的診治用藥經驗再匯總，打算弄出第二版的問縣中醫院流感治療指南。

沒錯，別的醫院的中醫連辨證都沒完成呢，許陽這邊已經要出第二版了。

……