第七十八章 小青龍湯

徐原驚愕道：“五種脈象？”

許陽點點頭：“沒錯。”

“假的吧，你胡說的吧？”徐原一臉不信，要是說許陽能診出病脈來，那他是信的，但是在右寸一部診出五種脈象，這也太扯了吧？

鐘華則是有些驚疑，他又想到剛才許陽那認真診脈的模樣，難道這小子是個脈診高手？不可能啊，這麽年輕的脈診高手？

其他非專業人士聽得一臉懵。

李晴扭頭問張可：“這技能很厲害嗎？”

張可反正吹牛不嫌事兒大，她道：“業內頂尖，牛逼Plus，趕緊拍，這都是最好的素材。”

李晴深以為然地點點頭，然後繼續小心偷拍。

……

許陽內心也有些慶幸，得虧是被梁老狠狠錘煉了一番，要是沒有這番基礎打下去。放在昨天，他都會指下一片茫然，這患者又沒有別的症狀，心中肯定也是徹底糊塗。

之前這患者去了那麽多醫院，找了那麽多專家都沒能治好的原因就在這裏。這個病證的確很難辯證。

許陽點了點頭：“沒錯，我就是以此為憑。右寸稍緊，加之咳則淚出，故知風寒束肺；脈大，則說明有肺火。”

“脈滑，有痰飲。加之幹咳無痰，因此可判斷寒包火，痰出不來，所以形成劇咳。脈浮稍數，加之咽喉有癢，又有稍許風熱之證。”

幾個中醫都聽得一呆，若是真的按照許陽所說，那患者的辯證就明明白白了，可他說的是準的嗎？

許陽頓了一頓，又對徐原指點道：“像你剛剛說的燥咳，也是要分溫涼的。傷於溫燥者，其脈必浮數，兼有頭疼發熱，幹咳無痰或者痰少而黏，舌紅苔薄白。可以用桑杏湯之類的藥治療。”

徐原聽得一怔。

而鐘華則是把眉頭皺了起來，他之前的診斷結果也是溫燥，因為他診出來的脈象就是浮數，患者表現出來的症狀也吻合。

但就是因為他看了患者之前的診治記錄，他發現之前的醫生開的就是桑杏湯，但是一點用都沒有，所以鐘華就吃不準了。

許陽接著道：“而傷於涼燥者，其脈浮弦，藥可用杏蘇散之類的。但是要知道，並不是幹咳就一定是燥咳了，要辯證論治，不可太過教條主義。記住了嗎？”

徐原一臉別扭和尷尬，記個鬼啊！

曹德華聽得眼中放光，來了來了，多熟悉的一句“記住了嗎”，我靠，又是先打壓後指導，果然是PUA啊！

鐘華也有些驚疑不定，他道：“那許醫生開方子吧。”

許陽點點頭：“好，當以小青龍湯加味。”

“小青龍湯？小青龍湯怎麽能治幹咳無痰呢？”徐原又忍不住質疑了。

曹德華則是一臉無語，這貨怎麽這麽不長記性啊，還在質疑許陽，你弄得過這個PUA大王？

許陽嘆一聲：“剛剛不是跟你說了，讓你不要教條主義，你又教條了。”

曹德華一攤手，看吧，果然又開始打壓了。如果他沒猜錯的話，打壓完了之後，馬上就是安撫了。

徐原的臉色更不好看了。

許陽又道：“小青龍湯的方證為：‘傷寒表不解，心下有水氣，幹嘔，發熱而咳，或溫、或利、或噎、或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。’的確沒寫幹咳無痰。”

“但是你要知道，小青龍湯是從大青龍湯裏演化出來的，均屬太陽病。‘太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。’患者的脈象有浮緊啊，而且是在右寸。”

“我前面跟你說半天了，寒包住了火，而且我最開始就說了是水寒射肺。治療水寒射肺方劑是什麽，小青龍湯啊！”

徐原臉色更難看。

曹德華搖搖頭，果然不出他的所料。

許陽開始開方子，他道：“既然肺有郁熱之象，就加生石膏和桑白皮，一以清肺胃之火，且石膏味辛，又能透邪外出。一以瀉肺中郁熱之水，使從小便而走。”

“再加厚樸，杏仁。厚樸能降脾胃之氣，此氣一降，肺氣也隨之而降，氣降則痰消。杏仁開降肺氣最速，肺主一身之氣，肺氣一降則諸氣莫不隨之而降。”

許陽又對徐原道：“雖然《傷寒論》曰‘喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。’但我們在用的時候，這兩種也並非只有痰喘可用，咳嗽也是肺氣上逆，所以也是可以降氣行痰的，要會活用！”

徐原則是扭開了臉，你跟我說個什麽勁，你看我想理你嗎？許陽教他越多，他越覺得尷尬，因為這樣顯得他自己好蠢。

許陽又道：“再加紫菀、款冬花，這二者是止咳化痰的要藥，相須為佐，以求速效。”

說完之後，許陽一樣樣開好了方子，對張可喊道：“可可，抓藥。”