第七十一章 循證醫學

什麽是循證醫學？

就是遵循證據的醫學。

什麽是經驗醫學，就是一代代傳承下來的經驗。師父用這個藥治療這個病，有效。他就把這個經驗傳給徒弟，徒弟以後也這麽治。

而循證醫學對此是不信任的，為什麽？因為你沒有足夠證據去證明。你只有單個的病例，並沒有足夠多的客觀的臨床證明。

你用這個藥治這個病，有效率是多少？治愈率是多少？不良反應有多少？你沒有完整的臨床記錄，你沒有足夠的證據。

所以循證醫學一直覺得經驗醫學是不靠譜的，因為你傳承下來的經驗，萬一要是錯了，怎麽辦？所以必須要通過他們的臨床論證，找到足夠證據。

這就是為什麽這些年那麽多西藥研究所可勁兒研究中醫藥的原因。

包間內。

許陽微微一笑：“循證醫學……呵，所以你給伊伊用麻杏石甘湯和銀翹散就是因為這兩個藥通過了循證醫學？”

劉景寧微微一怔，然後他點頭：“有這方面的原因，這兩個藥都有很好的療效，尤其是在甲型流感的治療上，它的效果比奧司他韋還要好，這都是有循證醫學做支撐的。”

劉景寧說的這個，許陽知道。

甲流，甲型流感H1N1，有孩子的家長應該都有印象，幾年前甲流肆虐的時候，所有人都在搶特效藥，奧司他韋，俗稱達菲。當時搶的多地斷貨，價格被炒到了七八百一盒。

其實他們不知道的是，除了西藥特效藥達菲之外，中藥也有特效藥，而且做成了中成藥上市銷售了，這個藥叫做金花清感顆粒。

這個藥就是用麻杏石甘湯合銀翹散加減之後做出來的。

而這個藥，是有循證醫學做支撐的。

2011年，國際權威醫學期刊《Ann intern Med》，翻譯過來叫《內科學年鑒》，有西醫醫學背景的人，應該知道這個期刊到底有多麽權威了。

這是世界上最權威的幾個醫學雜志之一，而且在內科學領域，這個雜志被公認為是最權威的“第一刊”。

它在8月份刊登了我們國內專家做的對甲流治療的臨床研究，用的就是循證醫學的辦法。他們找了410個輕型甲流患者，隨機分成了四組，對照組、達菲組、中藥組、中藥加達菲組。

對照組是不用藥的，他們的發熱時間是26個小時；達菲組是20個小時；中藥組是16個小時；而中藥加達菲組是15個小時。

這裏的中藥就是麻杏石甘湯合銀翹散加減。它的療效比達菲強很多，優勢非常明顯。所以國內馬上就批準生產了，也就是中成藥金花清感顆粒。

所以去搶達菲，還不如搶這個呢。

這就是循證醫學，很科學，有足夠的臨床實驗做支撐，有對照有對比有實驗數據，也有理論指導，這個結果，西醫是承認的。

所以這件事在國際上影響挺大的，因為《內科學年鑒》太權威了，但是國內卻沒幾個人知道，甚至不知道有這個藥。

中醫對呼吸科疾病，尤其是對呼吸科時疫的診治是非常擅長的。居然還有人說中醫抗疫是在添亂，你們真的是對力量一無所知啊！

……

許陽對劉景寧道：“這事兒我知道，這事一出，國內研究中藥的熱情就更高了，大把大把的金錢撒下去，可卻沒有幾個中藥能通過循證醫學論證的。”

劉景寧點了點頭：“其實這也是我最困惑的地方。”

許陽道：“我對循證醫學沒有意見，對經驗的質疑是有必要的，是應該要找足夠證據來證明療效，這個思路是很正確的。”

劉景寧一愣，他沒想到許陽居然這麽推崇循證醫學，他以為他會貶斥它的。

許陽則道：“不用這麽驚訝，循證醫學是個好東西，中醫也應該用，但它在中醫這裏卻出現了偏差。”

劉景寧又是一愣：“什麽偏差？”

許陽道：“那你知道為什麽麻杏石甘湯合銀翹散能治療甲型流感嗎？”

劉景寧答道：“實驗表明，它能有效抑制病毒復制，而且從中醫的角度來說，它能有效清熱解毒，宣肺透邪。”

“錯。”

劉景寧一怔。

許陽道：“是因為甲流為風熱犯表證，是熱證，你用辛涼解表，當然是有效的！你用這個藥去治伊伊，為什麽沒治好，因為她是風寒犯表。”

“我把伊伊治好了，她是腺病毒肺炎吧，我見效很快吧？按照循證醫學的思路，那就應該找一堆腺病毒肺炎的患者來，隨機分類，分成幾個組，其中一組用我前面開的藥。”

“我可以告訴你，沒有幾個人是有效的。為什麽？因為你沒辦法保證，所有患者的情況都跟伊伊一樣，我說的是中醫辯證病機，不是腺病毒肺炎。”