第二十五章 補土伏火

中醫診斷是要求四診合參的,為什麽呢,就是為了減少失誤,萬一你診脈診錯了,也可以從其他幾樣上面發現不對勁。

像許陽先做了其他幾樣診斷,然後用結論來做問診,這樣是很容易翻車的。

那麽許陽為什麽要這樣做呢,還不是因為患者對他們已經不信任了,他得亮一亮本事,取信於患者。

那麽許陽為什麽敢這麽做呢,一個是因為之前被錢老訓練過一整年,經常被要求去掉問診之後,做出診斷意見來。

他有這個經驗,也有這個水平。

另外很重要一點,那就是宋強幫助了他。這種病,西醫叫口腔潰瘍,中醫叫口瘡,中醫認為導致口瘡的,無非是心、脾、腎三臟。

宋強之前已經給許陽去掉了兩個錯誤選項,許陽翻車的概率就大大降低了,所以他是有這個把握的。

只是沒想到宋強已經去掉了兩個錯誤選項之後,他特麽的還是翻車了。

張司機已經被許陽的本事折服,再不敢輕視許陽,這個年輕醫生可是一句話都沒問過他,就能準確地說出他這麽多症狀,這可太厲害了。

張司機問許陽:“他說的是真的嗎?”

“額……”許陽沉吟一下:“不……完全是……”

“啊?”宋強頓時一愣。

他小姨子噗嗤一笑。

宋強頓時就尷尬了。

張可也無奈搖搖頭。

許陽也很無奈啊,他是想幫宋強兜一兜的,所以只說了是脾胃問題。宋強好死不死地非要說瀉黃散,那特麽是治脾胃伏火的。

自己說了半天的症狀,全是脾胃虛寒的。你沒聽見患者吃了冰涼的東西,肚子會不舒服嗎?

許陽真想拎著宋強的耳朵,問:“你特麽聾啊?”

“哼!”張司機一聲怒哼,瞪了宋強一眼。

宋強頓時又尷尬起來了。

張司機吐了兩口氣出來,也沒再跟宋強置氣,反倒是認真地問許陽,他算是看出來了,眼前這個小大夫是有真本事的。

張司機問道:“醫生,我這口腔潰瘍到底是怎麽回事啊?反反復復六年了,好了又發,發了又好,一年到頭沒幾天是清凈的。”

“你都不知道我這滿嘴泡有多難受,我是吃也吃不了,喝也喝不了。我喝熱的,嘴巴受不了;我喝冷的,肚子又受不了。你讓我怎麽活啊!”

張司機有些激動了起來。

許陽忙寬慰道:“你先別激動,慢慢說,你這口瘡最開始是怎麽樣的?”

張司機急切道:“最開始還行,就幾個月發一次,有時候一個月就會來一次,反反復復的,那時候吃黃連上清片,還是很管用的,口腔潰瘍一下子就下去了。”

“後來就沒用了,我吃了也不管用啊,我再又去醫院看,給我開什麽什麽維生素,什麽消炎藥,吃了倒是有效果,可是也還是反反復復,好了沒多久又復發了。”

“我都被折騰死了,你都不知道,我現在連雞蛋都不敢吃,我都是吃鴨蛋,白天泡的也都是菊花茶,我特麽連枸杞都不敢加呀!”

許陽壓了壓手,說道:“口腔潰瘍呢,中醫把這個病叫做是口瘡,引起口瘡的,主要是心脾腎三個內臟。”

“我們老是說上火,上火呢,也有實火和虛火,有陰虛火旺,也有虛寒陽浮,還有其他好幾種。一般來說,口瘡最開始是實火,什麽是實火,那就是火多了,你把火給打下來就行了。”

“所以一開始,黃連上清片是管用的,但是如果沒有治好,病情會開始傳變,會由實火轉變成虛火,這時候再用黃連上清片就不管用了,再用的話,這些苦寒藥就會傷到你的胃氣了。”

“所以你的脾胃虛寒也可能跟你吃了過多的苦寒藥有關系,再加上你的飲食不規律。開出租車的,總不可能按時吃飯吧?”

張司機有些不好意思地說道:“嗨,我們開出租的,都這樣……都這樣……”

許陽道:“飲食不節,也易傷脾胃,所以你的病情又進一步傳變了。而你在這個時候,卻還以為自己的口瘡是上火,你越吃寒涼的東西想把火降下來,結果卻是越吃脾胃越傷,脾胃越寒,越會導致口瘡久治不愈。”

張司機結結巴巴道:“可……可為什麽會這樣?上火了,我吃點涼的東西,不對嗎?”

許陽解釋道:“上火,也有虛實之分,中藥是一定要對證下藥,才有效果的。如果吃錯了,是很有可能會加重病情的,並不是見火就降火。”

宋強臉色有些尷尬了起來,他可不就是見火就降火麽?

同時宋強也對許陽有些惱怒了起來,這小子怎麽一點面子都不給自己留?他不會真的想把自己給趕走吧?

許陽又道:“剛才說了,心、脾、腎三臟與口瘡緊密相連,明代的薛己在《口齒類要》裏面說:‘口瘡,上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致。’”