第1591章 姜果然是老的辣

“劉主任，得張羅一個會診了，患者的情況有了新的變化。”

還有一個小時下班的時候，彭博一個電話打了過來。

“好，小會議室吧。”劉半夏說完就掛斷了電話。

他也在琢磨著那位患者的病症，還沒琢磨明白呢，彭博這邊的電話就頂了過來。

等他來到了小會議室，這次參與會診的人可不少。

“怎麽了？情況變得這麽嚴重了嗎？”劉半夏問道。

“即便是做了物理降溫，患者的體溫仍然會再次升高，同時伴有出汗的症狀。”彭博說道。

“已經發生了兩次，目前我們正在補液、監控尿液，很擔心再讓腎臟出了問題。也跟他的妻子詢問過了，這些天都沒有任何異常。”

“咋樣，你有啥想法沒？”陳學海問道。

“沒有，我現在是兩眼一抹黑。腦脊液到現在還沒有報陽嗎？”劉半夏問道。

“沒有啊，所以我才把你們都給叫了過來。咱們得拿出個方案，要不然就只能送ICU了。”彭博說道。

“同志們，加把勁吧，不能接診了患者就往咱們的底線送啊。”劉半夏說道。

“關鍵是這位患者的情況有些特別。”許輝說道。

“從現在表現的情況來看，急性細菌性腦膜炎可以放到後邊了，是不是可以把患者的肺積水放到前邊來？”

“雖然說患者也有些腦積水、顱內壓升高的情況，但是肺積水的病症表現也是很明顯的。會不會是因為肺部的某些病症導致了一些變化？”

“我看了一下他的胸片，我覺得基本上可以排除掉醫源性的原因。很可能是肺部的其余病症，導致細菌入血。”陳學海說道。

“還是再拍個肺部CT吧，這樣也能保險一些。別的方面呢？大家夥還有沒有別的想法。最主要的一個判斷，是不是需要轉到ICU。”

“這是一個很頭疼的問題啊。”神外的肖軍說道。

“不過現在患者的最明顯病灶表現就是顱腦和肺部，顱腦有積水、顱內壓有增高。同時伴隨著高熱、出汗的表現，肺部還有積水。”

“反正按照我的想法，咱們病房內的支持治療已經有很大的壓力了，還是轉到ICU比較好。”

這個話說得就很客觀了，畢竟剛剛劉半夏說了不能把所有的患者都推給“底線”啊。

“你們別看這我啊。”

看到大家夥的眼神看過來，劉半夏很無奈地說道。

“其實從老陳辦公室出來的時候，我就一直在琢磨著這位患者的情況。思來想去的，也是沒有想明白究竟有何苗頭。”

“就說患者的譫妄表現，目前都無法判斷是磕頭前有的，還是磕頭後有的。再有的就是他的呼吸困難，可能是腦水腫導致顱內壓升高造成的影響。”

“但是呢，會不會也是跟肺部積水共同作用下造成的結果呢？再加上彭哥說的未見腦脊液渾濁，我也琢磨著這裏邊有些情況。”

“所以咱們還是得以患者的情況為第一要素，如果咱們這次的會診沒有任何頭緒，還是要先轉到ICU。”

這也是他的大實話，有時候還真就得認慫。

作為最後的“底線”，ICU在支持治療方面有著強悍的實力，可不是病房內的護理能夠比的。

在沒有查出來明確病症的時候就送到ICU，多少有一些認慫的意思。

但是這也很無奈，不能拖到患者的情況變得更加惡化了，然後再送到ICU去。

那就是在拿患者的生命不當一回事，給予及時的支持治療，對於患者的病症也許會有一些效果呢。

“對了，腦脊液的常規檢查怎麽樣？”劉半夏又問了一句。

“都在正常範圍內。也是看到了常規檢查的結果，我才覺得應該會診了。”彭博說道。

“而且血常規和血液生化中也就是白細胞計數稍稍有些升高，這可能還是肺積水造成的影響。”

“老陳，基本上目前除了上肺部CT，就沒有別的法子了吧？”劉半夏又問了一句。

陳學海點了點頭，“目前能想到的也就是這個，也許有我們沒有注意到的地方呢。”

“那基本上意見就統一了，我再給ICU打電話。”劉半夏點了點頭。

這個活也得他來幹，誰讓他在會診之前說了那樣的話呢。

電話直接撥給了張志遠。

“我的劉主任啊，不會又要往上邊送人吧？”電話接通後張志遠問道。

“你幫我們判斷一下唄。患者昏倒磕頭後有譫妄表現，然後又有高熱、發汗。”劉半夏說道。

“頭部核磁顯示有積水，腰穿的時候顱內壓也不低。肺部還有積液，呼吸也困難，剛剛我們才會診完。”

“細菌性腦膜炎啊？”張志遠問道。

“腦脊液的常規和生化還都是正常的，但是現在高熱和發汗頻繁發作，我們擔心會影響到腎臟。”劉半夏說道。