第1561章 疑難雜症
“還是想別的轍吧,不是心梗。”
走到大家夥的跟前後徐國勝說道。
“不能也是跟我那位患者一樣,還是腎上腺髓質瘤吧?”梁曉琳緊張的問道。
劉半夏搖了搖頭,“他們兩個是完全不同的狀態,你們說會不會是主動脈撕裂?”
“可是我測了雙上肢血壓,是一樣的啊。”梁曉琳說道。
“而且患者並沒有撕裂性疼痛,症狀表現都是心梗。唯一不同的就是指標都很穩定,要不然我都懷疑是急性肺栓塞了。”
“這個事確實有些撓頭啊,大家夥有啥別的想法沒?”劉半夏問道。
幾個人面面相覷,現在實在是沒有別的辦法了。
“要不然還是做一個增強CT看看吧,萬一呢,萬一是胸主動脈、腹主動脈這段夾層呢?”
沉默了一會兒後徐國勝開口了。
畢竟現在患者表現的症狀應該是跟心臟有些關系,有胸痛、胸悶,這個症狀很明顯。
所以他作為心內的主治來講,才是有真正的決定權。
其實梁曉琳也是可以的,但是目前僅僅是一個傾向性的問題。
畢竟心臟病的表現還是有很多不同的,冠狀動脈造影也是有著一定的局限性。
“妥,那就先看看,也不知道這次患者家屬會不會配合了。”劉半夏說道。
徐國勝離開了,去跟患者的家屬商量做增強CT的事情。
劉半夏這一幫還沒有散開,還得研究一下這位患者究竟是啥情況。
“你們琢磨一下,是不是腦袋裏的問題呢?”劉半夏說道。
“不可能吧,要是腦袋裏的問題,應該是頭痛的症狀啊。”梁曉琳說道。
“最關鍵的是啥呢,患者的血氧沒問題,也就代表著呼吸是沒有問題的。所以他這樣的疼痛究竟是咋來的呢?”
“呃……你是說幻痛?幻覺中的痛?不能是這樣吧,就因為他得過一次心梗,做了支架嗎?”
“我也不是很清楚啊,就是這麽隨便一說。”劉半夏說道。
“有些截肢的患者有幻肢痛,我就在想會不會也有過做了支架手術的患者,然後還會有幻痛,以為自己發病了唄。”
“劉主任啊,我覺得這個事好像有些不可能吧?真沒聽說過啊。”王超說道。
“嗯,其實我也沒有聽說過。”劉半夏一本正經地說道。
大家夥翻了個白眼,合著他是真瞎扯。
“咱們還是過來討論一下主動脈夾層的可能性有多大吧。”劉半夏笑著說道。
“這事哪裏說得準啊,畢竟有夾層的大多都是有撕裂痛,而且也不是心前區的位置吧。”王超說道。
“就算是患者的痛感差一些,但是也應該會有後背痛吧?我聽你們的介紹,好像在這方面也沒有。”
“所以主動脈夾層的發病率並不是很高,再加上這位患者表現出來的症狀,我就覺得這位患者主動脈夾層的可能性是真的非常低。”
“但是你要讓我說是什麽別的症狀,我也說不出來。所以更可能的還真就是主動脈夾層,哪怕幾率很低,不代表沒有。”
雖然王超的話說得有些繞,就跟繞口令也差不多,但是大家夥也都知道他要表達的意思是啥。
在接診的過程中,還真就可能是這樣的一個情況。
不用去管這個可能性有多低,你眼前的患者可能就是極低幾率中的那一個。
這位患者,不說是牽動了大家夥的心也差不多。
實在也是因為這位患者的病症表現太特別了,不是那麽容易遇到。
等啊等、盼啊盼,徐國勝又走了回來。
臉上的表情可謂是一片陰霾啊,讓大家夥的心也跟著一沉。
“我是真的沒轍了,這位患者也沒有主動脈夾層。”徐國勝說道。
“那咋辦?”王超問道。
大家夥扭頭看向了劉半夏。
“實在沒有辦法的話,就先放在心內觀察吧。”劉半夏說道。
“最起碼現在他的心血管和主動脈都是沒問題的,即便是發生一些狀況,我們也能來得及反應。”
“行,也只能先這樣了。”徐國勝點了點頭。
他也是從醫多年的老兵了,可是像今天這位患者的情況他也是第一次經歷。
也算是一種無奈的妥協吧,在給患者做了這麽多檢查還沒有查出來病症,也只能先觀察。
期待新症狀的出現,這樣就能夠給大家夥指一個方向。
只不過這樣的話跟患者家屬並不是那麽好交代,他們的心情肯定是需要盡快查明、盡快救治的。
不是差錢的家庭,就是想患者能夠平安。
“哎……為啥心裏邊亂糟糟的呢。”王超嘀咕了一句。
“都一樣,面對這樣沒有頭緒的患者,誰的心情能好。”劉半夏說道。