第1515章 急腹症的患者
“劉主任,一會兒會送來一位急腹症的患者,16歲。”
齊文濤走了過來。
“行,我來接診吧,現在也就是我比較閑了。”劉半夏笑著點了點頭。
沒轍了,往常這樣的患者基本上都是六小只在處置。
現在他就是光杆司令,所以這些活也就只有他來做。
等了一會兒,患者被送了過來。
“16歲,男性。上課時急腹痛發作,血壓110/80,心率100。”
推著患者下來的急救員說道。
“送到搶救一室吧,聯系家長了嗎?”劉半夏問道。
“這是他的班主任老師,已經聯系家長了。正在趕過來,無家族病史。”急救員說道。
劉半夏點了點頭,“你先給孩子掛號去。”
說完之後他就推著輪床直接來到了搶救一室。
“別緊張啊,一會我就給你做查體。”劉半夏說道。
“好了,一、二、三,移床。采血做血常規,移動超聲推過來吧。肚子是怎麽個疼法?是那種絞著痛、還是揪著痛?”
“好像都有點。”患者說道。
“早晨起來有疼痛感嗎?”劉半夏又接著問道。
患者搖了搖頭,“早晨都好好的,就是肚子突然間疼了。然後還暈了一下,磕到了課桌上,也有點疼。”
“別緊張啊,我先給你檢查一下。”劉半夏輕聲說道。
“如果我按壓的地方要是感受到了疼,你就告訴我。你的父母一會也能趕到,別害怕啊,這裏疼不疼?”
劉半夏嘴裏說著,也開始給患者做手診。
自然也是那一套活,得先排除掉闌尾炎和膽囊炎啊,這可是急腹痛的最常見病因。
只不過檢查完之後,也都是陰性。
“今天有沒有大便?有沒有拉肚子?”
劉半夏又接著問道。
患者搖了搖頭,“沒有拉肚子,都是正常的。”
“那就先做個超聲吧,咱們來看看腹腔內的情況。”劉半夏說道。
患者點了點頭,很配合的躺好,然後將校服撩開。
劉半夏皺了皺眉,在他右肋的位置上有一道瘀痕,這個搞不好就是他今天摔倒的時候磕到的。
雖然小患者沒有喝足夠的水,看得不是很清楚。但是劉半夏檢查下來,也沒有看到腹腔內的器官有什麽異常情況。
“呃……醫生,我好像又不疼了,有點……有點想大便。”劉半夏還仔細的看呢,患者有些不好意思的說了一句。
劉半夏樂了,“估計啊,可能就是個急性腸炎,這個也是有可能的。先去大便吧,然後告訴我大便的情況,留便做便檢。”
“啊?醫生,這個也需要告訴啊?還得接大便?”患者有些不好意思地說道。
“當然了,我得判定你是啥情況啊。目前的初診並沒有發現腹內的臟器有什麽情況,所以傾向於急性腸炎。”劉半夏笑著說道。
“這個就需要便檢來做進一步判斷了,你是不著急去還是咋地?拿著這個小盒子,直接往前走,左拐就是衛生間。”
患者趕忙點頭,接過之後就往衛生間跑。
“劉主任,剛剛還沒有采血,一會要再補一個嗎?”護士問道。
“看看他大便後的情況吧。”劉半夏說道。
“有些急性腸炎的患者把這段急性期度過,大便後就沒什麽問題了,不過也得先留觀一下。”
護士點了點頭,一會兒還是聽命令就完事。
“我的天,你這是神醫級別的了?患者躺著進來,然後蹦蹦噠噠的就跑了出去?”
他剛剛走出搶救室,王超就湊了過來。
“搞不好就是個急性腸炎。”劉半夏笑著說道。
“剛剛做了初檢,沒發現腹內臟器有什麽問題。現在他想大便,為了穩妥一些我讓他再采樣做便檢,然後再留觀一下。”
“哎……真的是嚇死我了。”患者的班主任也長出一口氣。
“沒啥事,坐邊上歇一會、緩一緩。”劉半夏安慰了一句。
倒是能夠理解這位班主任的心情,要是自己班級上的孩子出了事情,再遇到不理解的家長,那可是非常麻煩的。
又等了一會兒,那位小患者捂著肚子走了回來。
“怎麽樣?”劉半夏問道。
“拉稀了,現在感覺有些累。”患者說道。
“便樣送去了嗎?”劉半夏接著問道。
“送去了,說是要等一會兒才能有檢查結果。”患者說道。
“肚子不疼了吧?那就沒啥事。一會兒看看便檢結果吧,很可能就是急性腸炎。”劉半夏說道。
“醫生,我拉的稀都是黑色的。”患者又補了一句。
“黑色的?你跟我過來,躺到這個診床上。”劉半夏一下子就警惕起來。
大便黑色、急腹痛,這兩個因素聯系起來,這位小患者很可能是比較嚴重的下消化道出血啊。