第1441章 不升反降的白細胞(第2/2頁)

“行,反正你就大膽的接診,一會我在邊上看著就完了。”劉半夏說道。

說是這麽說,但是接下來的接診他也不會多嘴。

許一諾之所以會過來喊他,無非也就是給這次的接診上一個“保險”。但是就他而言,也未必能保多少。

只不過看到他答應下來,許一諾的心情就輕松了很多。他不把自己當回事,許一諾可是很看重。

“哎……真的應了王超那句話,我們用不了多久就會被拍在沙灘上。”齊文濤感慨了一句。

“我以前的時候要是遇到這樣的患者,可能只會去考慮是重症肺炎,而不會去考慮還有敗血症的可能。”

“情況不一樣啊,咱們那時候才接觸了多少患者啊,現如今在急救中心每天就能接觸多少呢。”劉半夏笑著說道。

“很多病症我也都是在來到急救中心之後才接觸的,要是換成以前急救中心剛剛創辦的時候,碰到一位疑似敗血症患者,咱們得緊張成啥樣。”

齊文濤也樂了,那時候真的會緊張得不行。

可是現在的他們都算得上是見多識廣的人了,都參與過那麽多慘烈的現場急救,各種危重病症見識得也有很多。

醫生這個行業,其實真的很需要“膽量”。尤其是急救醫生,每天差不多都是在經歷生死。

這要是沒有一些膽量的話,恐怕一兩個月以後,整個人就都得崩潰了。

而對於許一諾剛剛從處置,劉半夏也是非常認同的。

看起來好像做血培的時間有些早,但是在你有了判斷傾向之後,這就不早了。

而且這也是在用藥前做的血培,如果用了抗生素之後再做,那個效果就不會很好。

這也是為什麽有些患者明明已經很不舒服了,醫生也不會給予減緩病痛的藥物。就是擔心用藥之後,會對患者的情況產生誤判。

而這位患者如果僅僅是普通的發熱,就很符合肺炎的症狀。但是達到了高熱的水準之後,也必須提起警惕。

又等了一會兒,許一諾對著劉半夏招了招手。

“結果出來了?”劉半夏問道。

“CT還沒出來,不過血檢的結果出來了,有些嚇人。白細胞計數是2.7,是不是真的很危險了?”許一諾說道。

劉半夏皺了皺眉,“我先看看。”

許一諾趕忙站到了一邊,讓劉半夏看清楚。

正常的情況來講,人的身體內部有炎症,白細胞計數都是會升高的。但是這位患者呢?她的情況就偏偏相反,不升反降。

這代表了什麽?這就代表了患者的感染可能很嚴重,嚴重到她的免疫水平都被抑制了,所以才會有白細胞計數降低的表現。

在這樣的情況表現下,患者的肺炎可能已經很嚴重,隨時都會有呼吸衰竭的可能呢。

“除了肺炎,你還有別的考慮嗎?”劉半夏冷不丁的問了一句。

“再有的就是敗血症和血液、淋巴系統方面的疾病。”許一諾趕忙說道。

“目前這個白細胞計數,需要引起我們的重視。如果患者的血液和淋巴系統也有病症的話,也是很可能造成這個情況的。”

“那麽接下來做啥檢查?”劉半夏又接著問道。

“風濕免疫要補做一個,然後根據肺CT的結果考慮先給一些抗生素。”許一諾說道。

劉半夏點了點頭,“挺好的,換成了我也會這麽安排。”

許一諾長出了一口氣,她能夠預感到劉半夏肯定會有對應的提問,所以她的準備很充分。把能夠考慮的一些方向,她都給考慮了。

對於這位患者的接診,劉半夏還是很欣慰的。

許一諾僅僅是信心上稍稍差一些,要是換成他來接診的話,也真的會這麽安排。

目前的免疫水平降低,可能是肺炎病症帶來的影響,也可能是某些特殊的疾病帶來的影響,只不過是合並了肺炎發作而已。

同一個病症表現,可能會有很多種對應的疾病,所以在診斷的時候就要做排除法。如果排除不掉的話,就都得去考慮。

從他的判斷來看,雖然還差一些日子呢,但是六小只也真的具備了獨立接診的水準。

以後可是真的能夠省心了,再稍稍熬一熬就好了嘛。