第1433章 骨科初嘗試

“劉老師，他的斷骨，不能用石膏直接固定嗎？我看以前您接診的患者，很多都是正骨後直接固定就可以了，不用做內固定術。”

劉依清好奇的問道。

“這個也需要看患者的骨傷究竟是什麽情況，他的斷骨形狀不是很好，還有一塊碎骨。”劉半夏說道。

“如果是齊茬的斷骨，復位後直接上石膏固定就沒什麽問題了。他這個斷骨有尖銳端，這麽長時間沒有把皮膚戳破，已經是他的運氣了。”

劉依清點了點頭，這個她知道。

如果戳破了，那就是開放性骨折，會造成感染的風險。沒有戳破，對於患者的預後是非常有好處的。

這也是為什麽剛剛劉半夏囑咐轉運的過程中，一定要保護好斷骨處。

“現在的水腫很嚴重，如果我們現在就做內固定術的話，在縫合的時候會很麻煩。所以還是得等水腫消一消，到時候再說手術對患者也好。”劉半夏又接著說道。

“這個過程中，如果不加上牽引的話，患者的斷骨還是會往外戳。掛牽引起一個拉伸的作用，就能更穩妥一些。”

“他還算是比較幸運的，這麽嚴重的車禍，內臟還沒什麽問題。不過牽引也是一個小手術了，能夠聯系上家屬就最好，聯系不上就直接來吧。”

劉依清點了點頭，現在算是全搞明白了。

骨科跟普外科真的有很大的區別，這些問題如果不是劉半夏詳細解釋，她還真的未必能夠搞清楚。

因為在她的理解中，只要劉半夏正骨成功了，就可以給患者直接上石膏。

其實放在以前，也是這麽應對的。

那時候沒有那麽多的法子，對於粉碎性骨折的患者，也是先正骨。斷骨復位後上夾板、打石膏。

然後就是超級漫長的恢復期了，至於說患者斷骨的恢復情況，那就只能看運氣。有很多人的斷骨因為正骨技術的影響，會有畸形的可能。

現在醫學發達了，有了內固定術的施展。雖然說會有鋼板和鋼釘的影響，但是患者的恢復會快一些，骨頭愈合的情況也會好一些。

劉半夏又跟手術室裏的吳明宇聯系了一下，現在的吳明宇還在忙，所以這個牽引的活，就只能他繼續負責。

等了一會兒，CT結果出來了，陰性。

得說上一句，這個患者真的是很幸運了。不僅僅腹腔內的器官沒問題，就連頭部也沒問題。

可以做一個清晰的判斷啊，哪怕沒有看到車禍的現場，他頭部的傷口也能看出來有過劇烈撞擊。

“好了，先送病房吧，然後就掛牽引。家屬聯系上了嗎？”劉半夏問道。

“已經聯系上了，現在正在往這邊趕呢。患者的意識已經恢復，不過多少有些腦震蕩。”齊文濤說道。

“也是幸運兒了，真的挺不容易的。”劉半夏感慨了一句。

這也是大家夥的心聲把，其實真盼著這樣的患者多一些。處理起來比較省心啊，要不然搶救的時候，他的斷腿都很難去處理。

來到了病房內，患者的傷口也經過了處置。

“怎麽樣，現在還有什麽不舒服的感覺嗎？”劉半夏問道。

“腦袋嗡嗡響，疼啊。”患者說道。

“這是正常的，這麽嚴重的車禍哪能不疼啊。”劉半夏說道。

“一會兒還得疼一下子，你得忍著點。需要在你的腳上鉆個洞，下一根鋼針，然後掛線上牽引。”

“要不然你腿上的斷骨很可能會把你的皮膚給戳破，而且如果斷骨經常活動還可能會刮傷你的血管。”

“來，腳趾頭動一動。神經和血運都沒什麽問題，把斷骨處保護好。沒事就活動一下腳趾，也能預防筋膜間室綜合症和血栓的生成。”

“醫生，那不能現在做手術嗎？我可以簽字啊。”患者問道。

“現在可不行啊，你看看你腿上的水腫有多麽嚴重。如果現在做，這麽嚴重的水腫都不好去縫合，會給你的預後帶來很大的麻煩。”劉半夏說道。

“劉主任，工具取來了。”這時候護士拿著電鉆和牽引裝置走了過來。

“消毒、局麻吧，多少能減輕一些疼痛感。”劉半夏說道。

邊上的劉依清趕忙操作起來。

牽引的作用，就是用牽引力讓斷骨保持位置的固定，以免戳破皮膚露出來。但是牽引裝置想要發生作用，就需要在患者的腳步有一個受力點。

這個受力點，只能通過穿鋼針來實現。

“劉老師，已經OK了。”操作完的劉依清說道。

“來吧，電鉆。忍著點啊，這是為了保護你的腿。如果現在不保護好，以後可能會留下殘疾呢。”劉半夏囑咐了一句。

還沒等小夥子給回應，他的電鉆就直接鉆了下去。