第1394章 學習時刻在進行

“醫生，我這個病有多嚴重啊？”

患者緊張的問道。

“搞不好得開刀了，而且你這還牽扯兩個病灶，一處是食管、一處是肺部。你這個已經不是胃食管反流，很可能是食管裂孔疝。”劉半夏問道。

“形成的原因有兩種。一種是先天性的，另一種是後天性的。是什麽意思呢，就是說腹腔內的臟器通過擴大的食管裂孔進入到了胸腔。”

“最根本性的一些症狀，就是返流、燒心、噯氣、惡心，而最具代表性的，就是你剛剛說的，往那裏一趟，一按壓就容易吐。”

“根據你現在的表現，應該是滑動性食管裂孔疝的概率比較高。不過這也得等明天明確檢查之後，這才能夠確診。”

“醫生，那……那不是癌？”患者明顯長出了一口氣。

“不是癌，但是不要以為不是癌就很輕松。知道你肺部和氣管是怎麽發炎的不？就是因為食物返流之後，不小心進了氣管造成的。”劉半夏說道。

“而且你目前的症狀已經很明顯了，搞不好這個裂孔不小。飲食過快、過飽、長期久坐、大酒濃煙等等，一些不好的生活習慣，都是很容易引起這個病症的。”

“你以前又有胃食管返流病史，所以這個傾向性就更大了。也不用擔心，咱們確定了你的情況之後，做腔鏡手術就行。”

“就是你們常說的微創，在身上打孔，然後把該在哪裏的器官給放到哪裏去。然後再把裂孔修補成正常大小，這就沒問題了。”

“醫生，能是這個病嗎？”患者有些遲疑的問道。

劉半夏樂了，“基本上沒跑了，而且從你現在的情況看，應該也是有好些日子了，只不過表現得不是那麽明顯，完全就當成了胃食管反流。”

“那能不能現在就做胃腸鏡啊？我心裏有些沒底。”患者說道。

“現在不成啊，你這又不是上消化道出血，需要馬上做止血手術。放心吧，你就算是今天回家，明天也早點來，爭取排在第一位。”劉半夏說道。

“要是圖省心呢，就直接辦住院。雖然還沒有詳細檢查，基本上是真沒跑了。這個病症你就合計吧，腹腔的器官跑到了胸腔，你指望你的胃跟你的心肺嘮嗑啊？”

“搶占和擠壓了它們的位置，肺還咋呼吸、心臟還咋蹦跶？越撐裂孔就會越大，對身體的影響也就越大。放心啊，我不至於為了給你做手術就嚇唬你的。”

“那個……我打個電話行吧？我得跟我媳婦商量一下。”患者說道。

“那有啥不行的，而且還是必須行，不能讓你一個人這樣的。”劉半夏笑著點了點頭。

看著劉半夏的表情很輕松，患者的心情也跟著放松了一些。

“哎……我真不知道什麽病症能夠瞞過你的眼睛。”齊文濤感慨了一句。

“今天那些電子廠的女工，再加上剛剛這位食管裂孔疝，真的不是那麽好診斷。非常容易跟胃食管反流混淆，即便是做胃鏡的時候要是不注意，都夠嗆能夠看出來。”

“要是放在以前，這樣的病症不多見。因為那時候的人們愛運動，不像現在的人們生活這麽好。”劉半夏說道。

“可是現在不成了，肥胖已經成了標準。大魚大肉、不規律的作息時間，火鍋啥的也經常吃，這就很容易傷到食管，也容易引發食管裂孔疝。”

“不過也跟你說的一樣，這個病跟胃食管返流經常混淆。甚至於就咱們這位患者，可能都是被誤診了”

“但是這個話咱沒法說，那是給同行拆台呢。而且做胃鏡的時候，稍稍大意一點，你也看不出來。”

“很多人只關注是不是有器質性病變，所以對於一些小的症狀把握的就不是那麽準確。有惡心、嘔吐症狀，尤其是壓腹嘔吐，首先考慮就是這個病。”

“曉得了不？剛吃完泡面也別倒頭就睡，給胃一些機會，把你吃的那些笑話一下。要不然也容易引起這個病症，得注意。”

聽到他的話，邊上的許一諾就很無奈。

大魔王又開始皮了唄，都開始調侃人了嘛。

“不過說心裏話啊，這個病要放在以前，是真正的大手術。得是常規胸腹聯合手術，要不然搞不定。”劉半夏又接著說道。

“不過現在的情況就好很多了，有了腔鏡，在腔鏡的配合下，這就是中等手術。主要是裂孔修補的時候要根據患者的情況修補好。”

“報告劉老師，我既然見到了，也相當於我參與了。我想上台，可以嗎？”許一諾舉起了手。

“小同志表現得不錯，這個是可以考慮的。不過別放松啊，得研究一下這台手術的入路，甚至於如何恢復解剖面。”劉半夏提醒了一句。

“哪怕這台手術沒上過，但是我知道怎麽做。你們呢？我到時候可是會臨時提問的。在這一點上，你們可得注意。”