第1363章 跟著指征走

“以前在小說裏經常看到什麽牽機毒，幾種毒素混合在一起，治了這個那個就會變得嚴重。咱們這位患者雖然沒有達到那個程度，處理起來也很棘手啊。”

劉半夏苦笑著說道。

“這個未知的病症，對於患者的身體有著巨大的影響。而她的肺挫傷，又把一些原本應該存在的問題給掩蓋得嚴嚴實實。”

“咱們現在就算是把肺挫傷這層皮給扒下去，也看不到裏邊的實際情況。而且這層皮，也是真的很難扒啊。”

“現在最要緊的，是得把她的這個高乳酸血症給查清楚。我個人來講，還是傾向於內分泌系統的原因。”彭博說道。

“正是因為某種病症導致了她的高乳酸血症，所以才會讓她在我們幫助調整電解質到時候，也出現了乳酸性酸中毒。王醫生有啥方向沒？”

“查起來有些費勁啊，各種可能的原因都會有影響。人體的內分泌系統也比較復雜，只能一點點的排除。”王歡說道。

“通過現在的血氧情況，最起碼能夠排除掉供氧問題造成的影響。是有了酸中毒之後，血氧和血壓才會繼續掉的，但是她的癲癇呢？會是因為乳酸性酸中毒引起的嗎？”

“所以這位患者的因果關系才不是那麽好倒，低血壓和脾腫大究竟是因為出車禍後造成的影響，還是原本就有，只不過是因為車禍給掩蓋了，理不清。”劉半夏苦笑著說道。

“還有一個情況，就是患者的凝血時間，應該比咱們昨天手術前檢查的時候，變得更差了。”

“你們看胸腔的引流管內，血液占比還是比較多的。正常來講，梁醫生已經做完了止血手術，經過一夜的時間，現在頂多是有一些滲液。”

聽到他的話，大家夥齊齊看向了胸腔的引流管。

可不就是這樣嘛，引流管裏還有血液。這又不是真正大出血患者，昨天做手術之前的凝血測試也是正常的，現在看起來好像就有些不正常了。

這都不用繼續去測定凝血時間，肯定也是出了問題的。

“目前我們的方案是先給碳酸氫鈉和葡萄糖，接下來呢？是先檢查還是先觀察？”陳學海問道。

聽到他的問話時候，大家夥齊刷刷的看向了劉半夏。

因為接下來要是做檢查的話，那就太多了。尤其是內分泌系統的檢查，上全套的話差不多得忙活一天。

“都看著我幹啥啊，我現在也有些懵啊。”劉半夏苦笑著說道。

“拿個主意吧，我們更多的還是只關注自己涉及的範疇，你平時接觸各個科室的情況多一些。”王歡說道。

“要是硬讓我來建議的話，我覺得還是應該先觀察。”劉半夏說道。

“首先一點，現在患者的血壓也不怎麽高，怎們也在做緩慢補血處置。要是再檢查呢，還得抽幾管血，對於化驗的準確度來講，會有一些影響。”

“第二個原因，就是患者目前的凝血時間了。脾臟上還有撕裂傷，檢查的話，來回折騰，我擔心會把包膜弄破，到時候還得上台。”

“所以我的意見就是先觀察，最起碼咱們也要觀察到中午。如果咱們的碳酸氫鈉和葡萄糖補充調整，能夠讓患者的情況有了好轉，咱們就省心了。”

“病因可以慢慢探尋，關鍵還是患者的健康。這個肺挫傷對患者的影響也比較大，還是以穩為主比較好。”

“好，那就這麽決定了，這位患者的情況要多留心。”陳學海點了點頭。

暫時的會診，就算是告一段落。雖然說還沒有搞清楚患者的真正病因是啥，多少也有了一個應對的方向和方法。

這樣的方法看起來有些賴皮，可是目前患者的生命體征相對穩定，也給予了碳酸氫鈉和葡萄糖，可以先看看效果。

“劉老師，那位患者到底是啥情況啊？”

等劉半夏回到了大廳後，劉依清好奇的問道。

“現在也是判定不出來啊，先觀察，然後再看看上什麽樣的檢查。”劉半夏說道。

“你沒去跟那位幻肢痛的患者做遊戲去？得堅持啊，每天玩上一次，說不準啥時候就能有效果了呢。”

“下午的，上午來就診的患者多一些。”劉依清說道。

“劉老師，這是您現在忙嗎？”這時候苗瑞問了一句。

“患者什麽情況？”劉半夏問道。

“剛剛送診的患者，據急救員描述，患者昏倒前疑似醉酒狀態，走路歪歪斜斜。摔倒後，磕到了頭部，有撕裂傷。”苗瑞說道。

“診斷時發現患者意識不清晰，表現上來看也是明顯醉酒狀態。不過並沒有嗅到酒味，患者血壓有些低，現在送去拍頭部CT了。”

“那就只能看看結果了，也可能是頭部有原發性病灶。什麽原因讓你變得有些迷惑？”劉半夏說道。