第1359章 傷勢表現嚴重的患者

患者被推去拍CT，張鵬飛和崔佳走出來後也像小學生一樣湊到了劉半夏的身邊，不敢說話。

“感覺上怎麽樣？”劉半夏問道。

“太緊張了，然後就有些慌。”崔佳說道。

劉半夏擡頭看了一眼，現在的患者還不是很多，“把其余的實習生和規培醫生都叫到小會議室去，然後咱們開個小會吧。”

“呃……好。”張鵬飛應了一聲。

也知道接下來的時間可能有些不好過，但是沒辦法，還得堅強的過。

劉半夏跟大家夥打了個招呼，然後就到小會議室裏等候。

實習生和規培醫生們規規矩矩的走了進來，老老實實的做好。

“都那麽聳頭搭腦的幹啥啊？今天咱們都是看熱鬧，接下來的項目就是張鵬飛與崔佳的自我剖析。你們倆誰先來？”劉半夏笑著說道。

張鵬飛看了看，舉起了手。

劉半夏點了點頭，“放心大膽的說，說破無毒。”

張鵬飛咧了咧嘴，其實是想象征性的笑一下，可是還有些笑不出來。

“在今天接診的過程中有些慌亂，在發現患者肺部傷勢有些嚴重的情況下，沒有對血氧多關注，造成了插管操作有些匆忙。”張鵬飛說道。

“而且我在下檢查的時候，還忘了做血液交叉配型和凝血測試，也忘了急救員是否說過患者有沒有基礎病。”

說完之後，張鵬飛退到了一邊去。

“我也有很多的操作失誤，在發現患者血氧和血壓急掉之後慌了神，給患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起來。

“在以後的接診中一定會注意，不再犯這樣的錯誤。其實都能夠很好的操作，只是當時自己就慌得不行。”

說完之後，崔佳又坐了回去。

劉半夏笑著站了起來，“這倆人啊，表現得還都有些靦腆。不過大體不差的，也把發生的問題給說清楚了。就兩個字，心慌。”

“跟著參與接診了這麽長的時間，也經歷了很多。在別人命令下操作就很好做，輪到自己主動上手的時候呢，就有些慌。”

“我覺得這可能就是大家夥的通病，所以把你們都給叫過來，一起念叨念叨，順便復習一下接診的知識。”

“其實你們會有現在這樣的情況，這也是很正常的。有些人屬於激動型選手，越是有壓力，發揮的就越出色。”

“有些人呢，就屬於安逸型選手。你規規矩矩的來，這就啥問題都沒有。但凡打亂了節奏，就會慌。”

“這兩種選手呢，都是有著自己的優點和缺點的。在這裏，咱們就不多說了，重點要說的就是接診的原則問題。”

“除了患者的可見傷和預估傷以外，患者的氣道，是我們最需要關注的。因為在整個接診的過程中，氣道如果出了問題，搞不好就會出大問題。”

“然後就是我們對患者傷勢的一個預判，在接診之前調度員都會提前跟我們說患者大概的傷勢情況，這些呢，我們只能作為參考。”

“因為她們給咱們的信息是過時的，而在急救車送診的這段路上，可能發生了老麽多的事情。”

“所以我們在有了一定程度的預估之後，還是要在接診患者之後，再給出自己的判斷。就說今天這位患者，胸腹部挫傷、低血壓、心動過速。”

“其實這就是一個很危險的信號了，低血壓的最大可能情況，就是內出血很嚴重。而且還有胸部挫傷，很可能是胸腔出了問題。”

“但是呢，在這裏我也要表揚崔佳一下，她今天的查體很對我的口味啊。先給予聽診，然後是超聲。”

“患者的腹部先用手診，感覺並不是很緊繃之後，第一個超聲部位選擇在胸腔，然後才是腹腔。”

“什麽事情都有一個輕重緩急，有一個優先原則。聽診發現呼吸音不是那麽好，她給出了自己的判斷。”

“但是有一點呢，我們還是要批評一下的。張鵬飛在做氣管插管的時候，你為什麽不動手呢？你完全可以在同時給患者做好胸腔插管引流嘛。”

“患者的血氧、血壓掉的很快，很可能的原因就是供氧量出了問題。因為血氧濃度越來越低，也可能會影響到血壓。”

“而患者血氧降低的情況，就是因為肺部挫傷和積液的影響。在氣管插管和胸腔插管之後，已經有了很大的改善。”

“至於說張鵬飛檢討的小錯誤，我覺得其實真的不應該犯的。他已經判斷出患者可能有上台手術的可能，還把血液交叉配型的事給忘了，這個要扣一分。”

“但是呢，他也有需要表揚的地方。今天他的氣管插管就做得很不錯，符合我們急救中心的基本操作要求。”

“接診的時候不要慌，你們目前所掌握的這些知識，已經能夠應付接診的情況了。你們參與的接診量多大，每天那麽辛苦可不是白費的。”