第1311章 又出血了

劉半夏也算得上是身經百戰的一線戰士了，可是像這位患者出血量這麽大，還無法查明出血點的情況，也是第一次遇到。

可是患者的真正出血位置，到底是在哪個區域呢？

如果連這個都判斷不出來，就別提什麽檢查了，也不可能給患者止血成功。

就剛才那麽大的出血量，如果得不到控制，再來上個兩三次，恐怕患者真就連搶救的機會都沒有了。

“醫生，接下來該怎麽檢查啊？”患者的妻子問了一句。

“目前從他的表現來看，是消化道出血是沒有錯的。”劉半夏說道。

“不過我們做的胃鏡和結腸鏡都是陰性，那麽可能就是他小腸有了出血點。但是我們現在的內窺鏡還無法打到小腸，讓我們看清楚。”

“所以接下來我的建議就是送到導管室做造影，這是一種介入療法。就是把造影劑打到他的血管中。如果小腸位置有出血點，我們就能夠看清楚。”

“不過這個檢查也是有創檢查，我們會先做試敏，看看對造影劑有沒有過敏反應。然後咱們也可以做一個腹部CT，看看大概的情況怎麽樣。”

“但是從現在的情況來看，我個人還是傾向於小腸位置有出血，這也是目前我們唯一沒有檢查到的地方。”

“許一諾，你給他們解釋一下介入檢查的情況，我再好好琢磨一下，看看還有沒有別的法子。”

許一諾點了點頭，趕忙把介入檢查的一些可能發生的情況給講了一遍。

如果只是簡單的無創檢查，這個還沒什麽，患者和他的妻子在剛剛也有要做的想法。可是一聽到造影劑可能還會對腎臟造成損傷，夫妻二人就有些打退堂鼓了。

“醫生，你是不是說，我的出血情況，也會像現在這樣就自行止住了呢？”患者稍稍猶豫了一下問道。

“可能是可能，不過這個只能也是暫時的啊。隨著你的情緒激動，或者是體位的變化，還可能再次出血。”劉半夏說道。

“你的出血情況也看到了，這麽大的量，絕對不是毛細血管破裂那麽簡單。雖然介入檢查會有一定風險的可能，但是結合目前的情況來看，對你也是最適用的。”

“醫生，那就沒有別的檢查方法了嗎？CT、核磁這個都不行嗎？”患者的妻子問道。

“不做介入的話，也就是看個大概。那個主要是用來觀察骨骼或是臟器情況的。類似於這樣的血管出血，掃出來的幾率太低。”劉半夏皺眉說道。

“要不然這樣吧，咱們先給腹部做個CT平掃看看情況。如果掃不出來的話，咱們再商量介入檢查的事情。”

“他的出血量真的是太大了，剛剛失血那麽多，我們現在也是給他補血、補液才把血壓給維持住。”

“那就先做CT吧，啥平掃那個。那個造影劑的風險太大了，別到時候我這邊的出血情況還沒找出來，再把我的腎給幹完了。”

許一諾看向了劉半夏，劉半夏點了點頭。

略微也是有些無奈，但是得尊重患者的選擇。

不像患者過來的時候就是無意識狀態，現在不僅僅有意識，而且意見表達得非常明確，就得把介入檢查往後放。

哪怕明知道現在最關鍵的就是找到出血點，但是也並不是說CT平掃就啥都看不出來。

目前這位患者的情況還是有些奇怪的，這麽大的出血量，如果說是血管自行收縮愈合，暫時止血，難度系數也有點高。

來到了CT室，看到劉半夏都親自過來了，吳波都跟著嚇了一跳。

“這位患者的情況有些緊急，出血量有些大，結腸鏡和胃鏡又都是陰性，先平掃個腹部看看情況吧。”劉半夏說道。

“造影多方便啊？平掃夠嗆能掃出來啊。”吳波說道。

“哎……患者對造影劑有顧慮，先掃著看看吧。”劉半夏說道。

“也沒辦法，不講清楚吧，出了事情就是咱們的責任。講清楚了吧，咱們講的那些又是嚇人唬道的，誰聽了都害怕。”

“那樣的話，你還不如一步到位了，直接過個腹腔鏡探查。然後在小腸上打個孔，把內鏡放進去，發現問題的話就能夠直接處理。”吳波說道。

“褲子上都有那麽一大片的血跡，都快趕上產後大出血的量了。沒直接出血性休克，這已經是很給面子了。”

“還是急救及時，送來的時候就已經開始快速補液擴容了。”劉半夏說道。

“到了咱們這裏又開了一條靜脈通路，快速補血、補液。但是我現在就很擔心，下一次的出血，估計還不能小。”

“現在我就是在琢磨，怎麽才能夠把出血點給找出來。如果這個都找不出來，啥啥都白搭啊。反正一會兒你給好好看看吧，他目前的情況看似很穩定，其實挺危險。”