第1281章 術業有專攻

“給氧、準備插管。”

劉半夏喊了一嗓子。

蘇文豪沒有遲疑，趕忙帶著護士們操作起來，做插管的準備工作。

劉半夏也沒有閑著，開始給患者聽診。

患者現在呼吸窘迫、滿頭大汗，他都判斷是肺栓塞。

這也是蘇文豪曾有過的推斷，只不過沒想到患者的情況變化得這麽快。

只不過他的眉頭卻皺得很緊，因為患者的用力喘氣，影響到了他的聽診。

唯一能夠確定的就是他的呼吸音是對稱的，這就代表著患者沒有肺不張或是氣胸。這在目前來講，也算是個好消息。

“患者剛剛有什麽表現？”劉半夏問道。

“剛剛就是輸液，都好好的，然後就突然這樣了。”護士緊張地說道。

“放心，這個不是藥敏反應。馬上插管吧，先把這口氣續上，別的一會兒再說。”劉半夏安慰了一句。

準備好的蘇文豪趕忙行動起來。

他也是急救中心接診的主力，類似於氣管插管和胸腔插管引流這樣的操作也是經常做。沒有耽誤之間，直接完成後，連上了呼吸機。

“劉老師，OK了，血氧上升，到90%了。”蘇文豪說道。

劉半夏的表情卻沒有變得輕松，而是很專注的盯著心電監護儀看。

足足過了兩分多鐘，劉半夏開口了：“聯系家屬，喊心內的醫生過來。”

蘇文豪用力的點了點頭，趕忙去喊人。

他也發現了問題，患者的血氧一直吊在94%，這個情況有些不對勁。

現在用的是呼吸機，給患者的是純氧。如果患者沒什麽問題的話，那麽他的血氧就算是達不到100%，也能達到98%、99%。

可是現在就卡在了94%，這就代表著患者的呼吸系統有問題。

“劉主任，是肺栓塞嗎？”徐國勝過來得很快。

“聽診不像氣胸、肺不張，剛剛我又聽了聽心音，也沒有聽出什麽來。不過雙側呼吸音還是有些弱，懷疑是肺栓塞。你來給做個心動超聲？”劉半夏問道。

徐國勝看了一下心電監護儀，血壓100/70，心率120、呼吸35、血氧飽和度94%。

“先拉個心電圖，再做個動脈氣血分析。現在看呼吸系統方面確實有些問題，很大幾率是肺栓塞，要不然也不會有血氧低、呼吸超速的症狀。”徐國勝說道。

“不過我也有些納悶，患者也就是有肺炎，也沒有長骨骨折和下肢靜脈曲張症狀，也沒有長期臥床的經歷，他這個肺栓塞是怎麽造成的呢？”

“肌鈣蛋白和心肌酶測了嗎？”徐國勝問道。

“測了，正常。”劉半夏說道。

“類似於這個情況，有可能是心肌炎或是心內膜炎的贅生物掉落造成的肺部血管栓塞。”徐國勝說道。

“嘖嘖，Ⅰ導聯加深、Ⅲ導聯出現了Q/q波、T波也倒置了，很符合右心壓力負荷高的表現。”

“現在這個狀況做CT就太危險了，還是先做個心動超聲吧，看看大概是怎麽樣。搞不好就得先送ICU了，肺栓塞的幾率高一些。”

劉半夏點了點頭。

“劉主任，剛剛也跟家屬取得了聯系，還有十來分鐘左右的時間就能趕到。”趕過來的齊文濤說道。

“好，先看看心動超聲的結果吧。雖然肺炎倒置肺栓塞的幾率很低，但是也不代表沒有啊。”劉半夏說道。

徐國勝不是專業的超聲醫生，但是他每天打交道的就是這些，在給患者檢查的時候也會有側重點。

“右心室增大、肺動脈壓升高，但是沒有看到肺部血管的栓子，也沒有在心臟上看到贅生物。”

檢查的時候徐國勝說道。

“那你覺得咋樣？這個情況去做CT真的有些危險。”劉半夏說道。

“憑我的經驗來判斷的話，就是肺栓塞了。等家屬到了以後跟家屬商量一下，直接溶栓吧。”徐國勝說道。

“雖然肺部也是多血管供血，可是他的情況有些嚴重，也不知道還會不會繼續惡化下去，咱們可不敢賭。”

“而且現在患者的血壓還有些低，如果再往下掉的話，都得用藥擡血壓了。還是研究一下患者究竟是什麽原因造成的肺栓塞吧，反正剛剛心動超聲看起來血管很幹凈。”

“咱們再仔細的看一遍吧，萬一很小，咱們沒有看出來呢。實在不行，還得找超聲的人過來瞅瞅。”

說完之後，徐國勝又仔細的檢查起來。

劉半夏他們也在努力的看，只不過同樣沒有任何別的發現。

“沒辦法了，咱們的功力還不夠深厚。你打電話還是我打電話？”徐國勝問道。

“還是你打吧，平時你們的聯系比較緊密。這位患者目前確實不適合移動啊，除非是送ICU。”劉半夏說道。

徐國勝笑著點了點頭，然後就跟超聲科室聯系起來。