第1255章 渾濁的腦脊液

“劉老師,血檢結果出來了。白細胞10.4,中性細胞93%,淋巴細胞5%,血小板93。”

結果出來之後,許一諾拿著報告單跑到了劉半夏的跟前。

“看來問題確實有些嚴重。”劉半夏皺了皺眉,接過了報告單。

許一諾叨咕的這些,都是報告單上異常明顯的。

比如說白細胞計數,成年人的正常範圍是4.0-10.0之間,患者明顯偏高。中性粒細胞的含量占比大概在55%—70%之間,患者是93%,高出來這麽多。

淋巴細胞的含量在外周血中的正常範圍是20%—40%,患者不僅僅是偏低,還是非常低的5%。

血小板的正常範圍是100-350,患者是93,也是稍稍偏低的。

升高的白細胞代表著患者有炎症、感染,中性粒細胞升高這麽多,也證明它們在努力工作,往往代表著患者有化膿性感染。

淋巴細胞偏低呢,跟中性粒細胞的情況差不多,同樣預示著患者有急性細菌性感染,很可能是化膿性感染。

造成血小板減少的情況也是有很多的,生理型、病理型都有可能。

但是患者在家裏也服用過藥物,可以暫時先放在一邊,因為一些藥物也會對血小板計數產生影響。

“我不說太多,接下來你覺得應該做什麽檢查?”劉半夏將報告單放到一邊後問道。

“我考慮再給患者做個尿檢和血培養,還有……我打算給患者做一個腰穿。”許一諾說道。

“理由呢?”劉半夏問道。

“考慮到患者的高熱症狀。”許一諾說道。

“從目前的檢查結果上來看,患者的感染情況很嚴重。再加上患者的高熱,我更傾向於是化膿性感染。”

“患者的血小板計數有些少,雖然不能排除是藥物原因的可能,但是看看尿檢和便檢有沒有潛血也是應該的吧?”

“雖然現在患者的指征還不是很明顯,如果真的是化膿性感染的話,患者的體溫還會繼續升高。”

“同時患者也有頭疼的症狀,我覺得腦脊液的檢查就很有必要了。就是現在做腰穿的話,是不是有些著急啊?”

劉半夏笑著搖了搖頭,“著不著急的並不是我們說了算的事情,但是我們考慮到了這樣的傾向,就必須要認真對待。”

“急腹痛、胸痛、高熱患者往往也都是我們需要格外關注的患者,你接診的患者,你想做什麽檢查,就去做什麽檢查吧。”

許一諾皺了皺鼻子,總覺得有些不對勁。大魔王是不是同意得太快了一些?

“幹啥啊?怎麽不去跟患者溝通啊。”劉半夏說道。

“不對勁,我得想想,看看哪裏還有疏漏。”許一諾說道。

“呃……我還應該檢查一下扁桃體。患者雖然沒有明確表示過有咽痛的症狀,萬一是扁桃體的化膿性感染呢。”

說完之後許一諾這才往患者的診床那邊跑過去,這是自己剛剛漏診的一項。

患者送診後,過於關注患者的腹痛和腹瀉了。這個高熱雖然在心裏邊打了問號,也只是簡單考慮了上呼吸道感染。

當時的想法就是血檢結果出來之後,就能判斷個差不多了。

怪不得當時大魔王想說啥來著,怪自己啊,還是太著急了。

“不會是打算過完年開始就正式撒手了吧?”齊文濤問道。

“差不多吧,平時對他們護得太嚴實了,就養成了他們一遇到問題就來找我的壞習慣。”劉半夏說道。

“這樣不利於他們獨立思考,很多問題我說了跟他們自己慢慢發掘出來的效果要差很多。就像剛剛接診這位患者,一開心就忘了做上呼吸道感染的相關檢查。”

“不過也在允許範圍之內,總比那些來了就啥都不問,直接給開血檢的同行們強。而且她也想起來了,還算是可以的。”

“我都擔心你總是這麽打擊她,會讓她失去信心。”齊文濤說道。

“她?別開玩笑了。劉依清需要時不時的鼓勵一下,幫她樹立信心。許一諾啊,時刻都得壓著點。”劉半夏說道。

“要不然他那個性格啊,真的是能上房揭瓦的那種。租個房子,都能給中介的幹沒電了,反正這個本事我是沒有。”

齊文濤樂了,想想許一諾略顯張揚的性格,也確實是應該多注意一些。

不過他就不覺得劉半夏在這方面比許一諾多有優勢,畢竟他以前比許一諾更加的張揚呢。

“劉老師,我檢查完了,患者的扁桃體沒有化膿症狀。也沒有咳嗽、咳痰的症狀,我就跟患者說了需要做腰椎穿刺。”許一諾跑了過來。

“厲害啊,那就做去吧。”劉半夏笑著說了一句。

許一諾皺了皺眉,“幹啥要誇我?是不是在嘲諷我呢?”

“沒有,齊總說了要對你們多一些的鼓勵,不能一味打壓,這是正經的誇。”劉半夏說道。