第1239章 旅居史很重要

“怎麽樣，昨天的那兩位患者有什麽狀況嗎。”

第二天一早，劉半夏來到了急救中心後，就把六小只給湊到了一起。

“我那位患者在補鉀之後，肌無力症狀減輕，血壓也回降了一些，剛剛采完血。”許一諾說道。

“我的那位患者倒是沒什麽變化，這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麽特別醒目的地方，也是白細胞指數稍高。”劉依清說道。

“伴隨著的症狀就是頭疼、肌肉酸痛，我覺得他應該是被染上了什麽病毒，不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。”

劉半夏點了點頭，“那麽針對許一諾的患者，你們有什麽判斷傾向嗎？”

“劉老師，翻書查到的算不算？”許一諾笑眯眯的問道。

“當然算啊，只要能幫患者把病症給診斷出來，什麽樣的方式都可以。”劉半夏說道。

“嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麽問題的話，搞不好就是Liddle綜合征。跟原醛症的表現症狀類似，主要表現也是高血壓、低血鉀。”許一諾說道。

“發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活，導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重復吸收和過度排泄鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。”

“不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果，只要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個豬蹄子，賭這個病。”

“啪啪啪啪……”

劉半夏帶頭鼓掌。

“哎呀，我都是從文獻上看到的，又不是我自己想出來的，我以前都沒聽說過這個病，真的是罕見病。”許一諾不好意思地說道。

“剛剛我就說了，不管是什麽原因、什麽途徑，只要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。”劉半夏說道。

“不過雖然你找到了一些資料，對於這個病的擴展資料了解的就不是那麽清楚了。這個病其實還是蠻危險的，很容易造成人猝死。”

“以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來，不過近些年的診斷率有所升高，也應該引起我們的注意。”

“所以我們以後在遇到低血鉀症患者，伴隨高血壓症狀的情況下，就得多一個心眼了。這個病，其實還是很容易漏診的。”

“因為我們在給患者補鉀之後，是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理，實際上就是我們什麽都沒解決，僅僅是緩解。”

“稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問題的幾率很低。”

“好的。”

許一諾趕忙應了一聲。

雖然還沒有完全確診，但是也可以先來個對症治療。

而且通過昨天查詢的資料來看，這個病也是無藥可治的，只能通過不斷的監控身體內電解質指數，隨時進行藥劑調整。

“這個患者目前我們已經有了方向，就先不討論了，等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。”劉半夏接著說道。

“下面我們討論一下那位孕婦患者，她究竟是什麽樣的情況呢？她的丈夫又是什麽情況呢？她丈夫的表現要比她發作得慢一些，卻也嚴重一些。”

“劉老師，血培還沒有報陽呢。”劉依清說道。

“這是一個很重要的信息，圈起來。”劉半夏一本正經地說道。

“劉老師，不帶這樣的。”劉依清很郁悶地說道。

“本來就是嘛，我們的常規病毒篩查進行了一晚上都沒有報陽，那麽就代表著，要麽啥事沒有，僅僅是著涼了，要麽就是這個病毒有些特別啊。”劉半夏說道。

“目前具體是什麽情況，我們也只能摸索著來。那位孕婦還是多觀察一下吧，主要是她的抽搐反應，如果再次發生的話，就要做好保護。”

“至於她的丈夫，咱們也是多觀察，對症治療。我聯系了一下，稍後會有人過來做專項檢測。”

說完之後，劉半夏就想往外走。

只不過六小只他們哪裏肯放過他啊，許一諾的反應最快，直接就把門口給堵住，胳膊也支楞開了。

“幾個意思啊，還帶截道的啊？IC、IP、IQ卡，統統留下小密碼唄？”劉半夏調侃了一句。

“劉老師，嚴肅點，幫患者診斷病情呢。您是不是同樣有了傾向了？”許一諾問道。

“為啥這麽判斷？”劉半夏問道。

“您說了，會做專項檢測。”許一諾說道。

“那僅僅是我的一個說法，實際情況什麽樣，這個事還不一定呢。”劉半夏說道。

“那也不行，您得告訴我們大概是什麽啊。”許一諾說道。

其余的幾個態度也很堅決，怎麽能就放過他呢。