第1234章 診病就是排除法
又接診了幾位患者,差不多都是以感冒和腸炎為主。
其實在這個時候也是聚餐的時間,開始暴飲暴食,大量的酒水沖刷,急性腸炎的患者還真不少呢。
有時候在吃上啊,還真是得注意才行。
有些人恨不得就趁著過年期間把一年的饞都給解掉,吃、不停的吃。這就很糟糕,因為遠超你胃腸處理食物的能力。
再有一些人就是不停的喝,同樣會如此。身體沒法消化掉那麽多的酒精,這就很容易讓別的病症找上來。
“醫生、醫生,真是貧血啊。”
剛剛接診完一位患者,那個頭暈的小夥子跑了過來,臉色又差了很多。
“我看看吧,喲,血紅蛋白還真有些低啊,才83。”
接過來單子後劉半夏看了一眼說道。
“別的倒是沒啥事,血紅蛋白這麽少,已經可以證明是貧血了。引起貧血的原因大體上就是那麽幾種,一種是你身體造血有問題,另一種就是身體裏有出血點。”劉半夏說道。
“再有的就是過度節食、近期內大量飲酒,或者是一些其余病症導致的。你琢磨一下,看看這裏有沒有跟你有關的項目。”
“呃……那就是痔瘡流血造成的?”患者想了一下問道。
“按照你的描述來看,有些不大可能。”劉半夏說道。
“如果是痔瘡流血,還造成了貧血。那麽你在大便的時候,馬桶裏的血會很多,你不可能只是在衛生紙上看到。”
“醫生,那不會是我得了啥治不了的病吧?”患者有些擔憂了。
“別瞎想,咱們一點點排除驗證就好了。大便送檢去了嗎?”劉半夏問道。
“送去了,不過好像結果不能太快出來。”患者說道。
“醫生,那還有沒有什麽別的法子,一下子就把我貧血的情況給檢查出來啊?現在我都覺得有些暈了,都冒汗了。”
“你啊,這是嚇的。”劉半夏說道。
“都告訴你先別胡思亂想,咱們可以一點點的排除啊。而且要想一次性有個大概的原因,那就要花很多的檢查費用呢。”
“我判斷啊,你消化道出血的幾率還是比較高的,尤其是上消化道。上消化道出血的時候,我們的大便顏色往往比較深。”
“你身上也沒有別的症狀,這個幾率還是蠻高的。接下來就讓你自己選吧,是等著便檢的結果出來再接著檢查,還是我們直接做個胃鏡看看上消化道。”
“醫生,那個胃鏡我怕我受不了啊。還有別的檢查的法子嗎?”患者苦著臉說道。
劉半夏搖了搖頭,“造成貧血的原因雖然就那麽幾項,但是我們在整個診斷過程中,其實還是在慢慢排除。”
“或者這麽說吧,除非一些指征明確的病症,我們的診斷方法都是排除法。由低到高,一點點的去驗證。”
“剛剛你問我,有沒有更快的法子,看看是不是別的病症造成的貧血。其實就是想問問是不是癌症,對吧?”
小夥子點了點頭。
“這樣的檢查也能做,一次萬把塊,是不是挺不值當的?”劉半夏說道。
“所以啊,咱們就老老實實的來,一點一點的排除。而做胃鏡,這是觀察上消化道的最好途徑。”
“如果你覺得喉嚨到時候有些受不了,那你可以做無痛胃鏡。就是說給你麻醉了,睡一覺起來就做完了。”
“缺點是費用比較高,畢竟要加上麻醉的費用,大概得兩千來塊錢。也相當於一台小手術,只不過沒有別的的手術侵害那麽大。”
“而且你要是想做無痛胃鏡啊,最好也是喊一個親屬過來陪著你。麻醉結束之後,你還會有一段時間需要恢復。”
患者有些糾結了,其實是想現在就做,要不然他心裏不底實。可是聽到劉半夏這麽說,他又怕做完了沒人照顧自己,再出啥狀況。
“那我還是等一會,把人叫過來吧。”考慮了一會兒後患者說道。
“行,那我先把單子給你開出來吧,如果家屬過來得快的話,也能趕得及。”劉半夏說道。
“醫生,那你說我就是上消化道出血了唄?”患者又追問了一句。
“這個只能等胃鏡的結果出來之後才能清楚,如果真的有出血點,胃鏡就能夠看得很清楚。”劉半夏說道。
患者點了點頭,繳費去了。
劉半夏活動了一下,經過這麽一段時間的忙碌,就診壓力已經得到了緩解。
“劉依清,那位患者家屬走了啊?”
看到劉依清後劉半夏問道。
“嗯呐,簽完字就走了。”劉依清說道。
“他們家這個情況啊,還真的不好評價。”劉半夏說道。
“走之前有沒有留下聯系方式?或者是患者父母的聯系方式?萬一手術過程中出現了啥問題,咱們也好聯系啊。”