第1208章 指征不明確的呼吸困難患者（第2/2頁）

別看叫腦鈉肽，可是主要來源是在心臟，腦鈉肽指標在心衰上是具有很重要的提示作用的。

因為有了心內功能障礙的時候，就會極大的激活利鈉肽系統，心室負荷增加，導致腦鈉肽釋放。

就跟心肌酶和肌鈣蛋白對於心梗的意義差不多，都可以稱之為明確指征。

“這個確實有些高啊，現在還真不能單純的懷疑心梗了，我們去看看患者吧。”看過之後陳學海說道。

李浩趕忙在前邊領路。

這也是劉半夏他們第一次看到患者，原本應該很精神的小夥子，現在就有些蔫。戴著氧氣面罩，呼吸也有些費力的樣子。

“你目前的情況有些嚴重，我們的傾向是心臟功能的問題導致了你現在的症狀。”做完了聽診之後陳學海說道。

“所以我們得給你做個增強CT，看看你的心血管和肺部血管的情況，做進一步排除，不過增強CT是有創檢查。”

邊上的李浩趕忙又把增強CT的情況給患者做了一個簡單解釋。

“做，要不然喘氣太費勁了。”患者很是疲憊地說道。

“你除了有些喘氣費力，有胸悶的感覺，你有胸痛的感覺嗎？”陳學海追問了一句。

患者搖了搖頭，“沒有，就是喘氣有些費勁。總覺得自己吸的氣不夠多。”

“李浩，簽了字直接去做增強CT吧，我跟你一塊過去。”陳學海說道。

李浩點了點頭，趕忙去準備增強CT的確認單。

“醫生，我這是心臟病？”患者問道。

陳學海稍稍想了一下點了點頭，“這僅僅是我們判斷的一個傾向，目前我們也在考慮可能是肺栓塞。”

“所以要給你的胸腔做個增強CT，如果哪條血管裏有堵塞的情況，我們就能直接看出來。”

“如果是因為堵塞造成了血液流動緩慢、通過量不夠，也會引起血氧低的症狀。要是那樣就很簡單了，我們給你一些抗凝藥物就可以了。”

“醫生，那不能現在給嗎？”患者問道。

“現在可不行啊，抗凝藥物的使用必須要慎重。尤其是你現在的血小板指數還有些低，胡亂的用會有生命危險的。”陳學海說道。

“你在家都吃什麽感冒藥了？有沒有同時服用多種感冒藥的情況？飲食方面的情況怎麽樣呢？”

“我就吃康泰克了，渾身難受也吃不下飯，都是糊弄一口就完事。”患者說道。

“行，先別擔心，咱們馬上就做試敏，沒問題的話，咱們檢查完就清楚了。”陳學海說道。

劉半夏卻皺了皺眉，雖然現在心中也是有些肺栓塞的判斷，又覺得有些不對勁。

因為如果真的是肺栓塞的話，患者現如今的呼吸狀況，肯定會有別的症狀表現出來。給了這麽大通量的氧氣面罩，呼吸還這麽費力呢。

但是病症的表現上也是說不準，還是看看增強CT的結果吧，這就能清楚了。

“劉主任啊，你說會不會是心肌炎啊？可是又有點不對勁，沒有高熱和胸痛的症狀啊。”

等陳學海他們帶著患者離開後王超說道。

“這位患者的情況還真有些說不準，開始我以為是心梗呢，然後排除了。現在我又覺得肺栓塞和心肌炎的可能性都有些低，你說呢？”劉半夏苦笑著問道。

“我就更整不明白了，患者現在這樣的病症表現總覺得有些怪，好像是哪裏不對勁。”王超說道。

“哎，就是因為沒有明確的指征，所以才會覺得有些怪。”劉半夏嘆了口氣。

叮！任務發布：指征不明確的呼吸困難患者

開放式任務：患者主動就診，主訴感冒，現表現為不明原因的呼吸困難，引起宿主關注，需要進一步診斷查明病因。任務獎勵：視診斷結果發放。

雖然說系統給了任務，但是劉半夏卻沒有半點開心。

因為患者目前的這個情況，隨時有病症急劇變化的可能。

剛剛他都想讓患者聯系家屬了，不過擔心這麽一說患者的情緒會有劇烈變化，引起病症的發展。

正常人一緊張都會有情緒上的波動呢，這位患者就更不用說了。

他有一個預感，恐怕增強CT也未必有什麽結果。