第1144章 選擇,時刻都在發生

“你的事情怎麽樣了?聽說昨天鬧得動靜挺大?”黃穎問道。

“目前還在等結果,等上級部門的結果,也在等那位患者的測試結果。”劉半夏說道。

“反正我是不管了,啥結果我都接受就完了。昨天多少還有一些小情緒,今天就沒什麽事了。要是再遇到的話,還是會那麽選擇。”

“我們創傷急救,很多患者需要面臨的就是出血的問題。有些患者傷勢比較重,都需要在搶救室做手術止血呢。”

“現在也差不多該做測試了吧?你不上去打聽打聽?”黃穎笑著問道。

“咋說呢,其實還真想上去,還擔心遇到患者家屬後尷尬。”劉半夏說道。

“還是有一點點的鬧心吧,等個結果就完了。現在連明天上台患者的資料都看不進去呢,好在都不是很復雜。”

“劉主任,一會兒會送來一位車禍患者,傷勢很嚴重。他的電動三輪已經變形,剛剛在急救車上發生過一次休克。”這時候齊文濤喊了一嗓子。

“OK,黃波跟我接診,準備血袋。”劉半夏應了一句。

也算是有豐富接診經驗,這位患者差不多出血就很多,已經造成了失血性休克。

一次性手術衣穿好,直接等候在大廳這裏。

“25歲男性,血壓80/50,心率130,體溫39度。胸腹部大面積挫傷、撕裂傷,急救車上休克,補血補液。”推著患者下來的急救員說道。

“搶救一室,移床後直接拍X光、拉心電圖、快速血檢、腹部超聲,快速補血補液。”劉半夏趕忙說道。

“患者在休克前有沒有說過他有得什麽病?還有沒有透露別的信息?體溫有些過於高了。”

“沒有,當時的狀態就不怎麽要,剛補血補液就休克了。”急救員說道。

“來,一二三,移床,開始檢查。”劉半夏喊了一嗓子。

所有人都行動起來,別看有些事情劉半夏沒有吩咐。也接診過這麽多的急救患者,一些常規操作都是駕輕就熟。

“OK,讓開位置,拍胸腹X光。”劉半夏說道。

看著屏幕上顯示的情況,劉半夏皺了皺眉。

“腹部情況不怎麽好啊,胸腔倒是沒什麽事情。心電圖怎麽樣?”劉半夏問道。

“有房室傳導阻滯跡象,心率一直在高位上。”黃波趕忙說道。

“時間緊張,來不及帶患者做CT了,趕緊做個心動超聲,喊心外,通知手術室準備。”劉半夏說道。

說完之後他又開始給患者聽診心臟。

剛剛時間很緊迫,患者腹部騰隆、腹壁堅硬,證明腹腔內的出血很嚴重,X光影像上也支持這一點。

但是現在患者有高熱、心電圖也不正常,他還需要判斷患者的心臟是不是也有問題。

這就是沖突,他只能選擇做一個。

雖然時間緊張,僅僅是簡單的聽了一下,劉半夏的眉頭也緊皺起來。

心音粗糙響亮,有問題啊。

“劉老師,準備好了。”黃波說道。

劉半夏拿下聽診器,仔細觀察起屏幕上的影像。

“這裏,二尖瓣上有贅生物,心內膜炎。通知化驗室再做血培養,加急。”看了一會兒後劉半夏指著屏幕說道。

“心內膜炎?做二尖瓣置換?”

他的話音剛落,陳學海的聲音就傳了進來。

“麻煩了,車禍患者,看外衣是快遞公司員工。目前家屬還沒聯系上,腹部大量出血,懷疑脾臟破裂。”劉半夏說道。

“盡可能聯系家屬吧,哎……愁人了。”陳學海的眉頭也緊皺起來。

“先上台吧,準備還得一會兒呢,希望能聯系上。要是聯系不上用生物的還是機械的?”劉半夏問道。

“如果聯系不上家屬,就只能是國產機械瓣。關鍵是需要使用抗凝藥物,到時候可能會影響到你那邊的預後。”

“那也沒別的辦法了,總歸還有得救,到時候我先處理腹腔吧,這樣還能夠多爭取一些時間,也能夠讓腹腔內的出血情況得到控制。”

“好,這就上台吧。”陳學海點了點頭。

這位患者的情況,最理想的就是聯系到他的家屬,爭取拿到患者的授權或者說是意見。

因為這次搶救需要花費的費用可不少,還不知道交通事故更他有多少責任呢。二尖瓣置換的費用,也不能跟交通肇事算到一起去。

“剛剛我也看了心動超聲的圖像,贅生物都那麽大了,他肯定在往常就有很明顯的症狀啊。”刷手的時候陳學海說道。

“肯定是為了工作唄,我估計啊,這次的交通事故可能都是因為他心內膜炎引起的。”劉半夏說道。

“哎……也是真不容易。”陳學海也跟著嘆了口氣。

心內膜炎最顯著的症狀就是高熱,而且發病緩慢,小夥子的發熱時間肯定不短。差不多就是當成了感冒來治,沒有太重視。