第1014章 劉半夏是真敢說

“這就是這小子要準備的驚喜?”

看著屏幕上的準備工作,陳振興皺了皺眉。

周書文點了點頭,“我其實也只是聽實習生們說過,他最近對於耗材的使用上有一些自己的看法。”

“這小子啊,一陣陣的,還真不知道該說他啥好。”陳振興略顯無奈地說道。

“大家好像很詫異,因為我並沒有選擇吻合器,也沒有做造口,而是直接進行了縫合。”這時候手術室裏的劉半夏開口了。

“常規上來講,我們在做直腸癌根治術的時候,往往都是需要先做一個造口,等患者的情況穩定,再來個還納。”

“這是很有必要的,尤其是在一些中低位直腸癌患者的手術中,我覺得這樣的安全性更高一些。”

“造口的最主要目的,就是防止吻合口瘺。因為出現了吻合口瘺之後,會產生嚴重的並發症,甚至造成死亡。”

“所以呢,先進的醫學發展之下,又給我們一個新的選擇——腸吻合器。方便、快捷,穩定性高,操作簡單。”

“唯一的考量,就是有些費錢。我的一台低位直腸癌保肛手術中就使用過,患者的預後很不錯,沒有出現吻合口瘺。”

“可是這位患者,我為什麽還要用手工縫合呢?其實我就是覺得,還是應該給患者多一份選擇吧。”

“不管是先造口再還納,還是為了避免發生吻合口瘺使用了吻合器,對於患者而言都會多一份支出。”

“這位患者的情況我覺得是非常棒的,雖然還沒有做病理,但是我覺得分期會非常理想。而且我們切掉的腸管還比較長,上下兩端的淋巴也都掃掉了。”

“在根治術這方面,我覺得已經做得很徹底。現在唯一需要顧慮的就是吻合口瘺的問題,究竟能不能避免。”

“其實手工縫合跟器械縫合一直都是一個很有意思的問題,手工有手工的好,器械有器械的妙。”

“手工縫合耗費的時間會長一些,而且從數據的統計上來看,要比使用吻合器發生吻合口瘺的幾率高一些。”

“用吻合器很方便,哢一下子就完事了。而且即便真的出現了吻合口瘺,也不會考慮施術者的技術問題。”

“其實根本性的一個原因,就是省事費錢無責和省錢費事有責之間的選擇。我們作為外科醫生來講,其實只要站在了手術台邊上,這個責任就已經擔負起來了,無非是多與寡而已。”

“再說回來這位患者,我自認為手術做得很成功。他的腸管質量也很好,沒有發現水腫的情況。我對我的縫合技術又非常有信心,所以我才決定手工縫合。”

“與患者家屬溝通過,因為家裏的一些狀況,目前資金有些緊張。並不是說花不起一個吻合器的錢,而是我覺得應該給患者家屬多一個選擇。”

“也並不是說我標新立異,咱們其余的同行就都是在患者身上瘋狂用耗材的人。不是那麽回事,其實就是一個小小的友情提示。”

“我們在習慣於使用那些器械的同時,也要選擇相信我們自己的手藝。腸道做過準備,腸管符合標準,我覺得手工縫合都是沒啥問題的。”

說完之後,劉半夏就不說了,而是非常認真的縫合著。

“這小子啊,這麽說……不會引發問題?”陳振興皺眉問道。

周書文卻搖了搖頭,“如果有些人要對號入座,那也是沒辦法的事情。其實您心裏也清楚得很,在耗材這方面確實是每家醫院都存在的問題。”

“甚至於都可以說,已經是很多外科醫生的常規技能了。現如今很多耗材的價格已經無關質量,而是回扣多少。”

“這也是很多患者詬病的地方,要不然為啥都說咱們醫院賺錢呢。但凡是個手術,即便是很小的手術,也要花好多錢。”

“但是我覺得半夏所考慮的並不是一台手術該花費多少錢的問題,而是作為一名外科醫生而言,不將心思用在手術技巧的提高上,而是花費在如何使用更多耗材上,是不是本末倒置了?”

“假如某一天真的需要急救手術,在沒有相關耗材的情況下,是不是這台手術就做不了了?”

“沒有過硬的醫術作為基礎,時間長了真的會出大問題。我們醫療系統內的腐敗為什麽這麽嚴重?要麽不出事,出事就是嚇死人的大事。”

“還不就是因為這些公司們許以的重額回扣?每一家醫藥公司或是醫療器械公司,他們的公關費在公司的總支出中肯定占據很大的一部分。”

“越貴的越好賣,也越愛生產。相反那些價格低廉的藥品和器械,因為利潤太低,反倒出現了緊缺的現象。”

“作為我們院方來講,其實一台手術中耗材的多與寡,對於我們的利潤來講差別並不是很大。因為我們有進價成本,多出來的那些利潤跟耗材的價格相距甚遠。”