第0997章 病例總結（第2/2頁）

劉半夏無奈的看了她一眼，在口袋裏掏了掏，直接把飯卡給滑了過去。

“一失足成千古恨啊，一個雞腿就被敲詐沒了。”劉半夏感慨了一句。

“再說這位患者，其實剛剛劉依清說的這些才是重點。就是關於可能存在潛在傳染威脅的患者，我們該如何應對。”

“院裏有相關的規章制度，但是我覺得你們認真看的比較少，還不如把你們叫到一起，大家夥一起來探討一下。”

“高熱患者，往往也都伴隨著劇烈的感染。這些感染中有些僅僅是在本體發揮作用，有些就具有傳染性。”

“尤其是一些病毒性感染，有些是通過血液傳播，有些是通過分泌物傳播，有些則是在空氣中傳播。”

“所以在接診的時候，我們必須要做好相關防護工作，最大限度保護好自己。因為你不知道你正在接診的患者，他們到底是什麽情況。”

“如果接診的患者有些病症表現有傳染病趨勢，那麽就要當機立斷進行處理。可不是說你直接把整個急救中心都隔離起來，那樣操持的就太大了，有限隔離就好。”

“給周圍的醫護人員做一個提醒，要是做過儀器檢查也及時溝通，做好消毒處理。咱們急救中心可接診過好幾例傳染病患者呢，印象最深的就是一位外國麻疹患者。”

“當時是王超接診的，鬧出來的動靜還不小。好在最後順利解決掉了，畢竟牽扯到了外國友人嗎。”

“會說這個情況很重要，就是要盡可能避免院內感染。如果院內感染暴發的話，很多小的情況都會變成大的症狀。”

“這是我們在以後的接診過程中，尤其需要注意的一個情況。再說一遍啊，高熱、急腹痛、胸背痛的患者，都需要引起格外的關注。”

“下一個話題，黃波接診的這位患者，他又有什麽樣的代表性呢？哪位小夥伴踴躍一下。我知道也有人跟著他一起玩來著，得努力啊。”

“劉老師，是首診合理懷疑的重要性嗎？”陳冬梅問道。

“如果黃醫生沒有在第一時間做了PCP型肺炎的判斷，很可能會耽誤了接下來的診斷，浪費更多的時間。”

劉半夏點了點頭，“你闡述的這個問題也差不離，確實是有這方面的考量。但是你還是沒有做到剝開現象看本質，這位病例的本質就是復合病症患者的診斷。”

“我們接診的很多患者，他們入院後的病症表現，未必是同一種病症。拿這位患者來講，表現出來的主要病症是PCP型肺炎，這個病症很危險。”

“但是它的危險程度還不如能夠導致患者獲得這種病症的基礎病症更危險，這是一個特殊的例子，而很多患者還會有很多不同的復合病症。”

“所以我們在接診的第一個環節就是詢問患者是否有高血壓、糖尿病、心臟病的基礎病史。有些人在就診的時候，身上可能有兩種、三種甚至是更多的復合病症。”

“這些病症會有相互影響的可能，會幹擾我們的判斷。我們能夠做的就是要有足夠的耐心，將這些病症理清。”

“現如今交通很方便，人員流動很廣泛。很多原本的地域性疾病，也可能在全國各地爆發。你們翻一翻咱們急救中心的病歷也能看出來，我們已經接診了很多例這樣的患者。”

“這類的患者在診斷的過程中難度很大，別說是咱們了，即便是一些很有經驗的老醫生，也會被表面上的一些症狀給蒙混過去。”

“再說今天這位患者，有過腹瀉病史。而不管是PCP型肺炎還是CVID都會造成患者腹瀉，所以就有了很大的迷惑性。”

“歸根結底一句話，接診的過程中一定要細心。要將所有的病症表現通盤考慮，還要有能力將一些病症表現分類。”

“考驗的就是我們對各種病症的了解程度，又不能完全按照書本上講的那些來。因為很多患者會有一些特異性的表現，讓病症跟我們捉迷藏。”

“好了，今天的總結會到此結束。就算是你們還有不明白的也這麽地了，問許一諾他們去，我得回家看媳婦嘍。”

說完之後，劉半夏溜達的就往外走。確實耽誤了一些回家看媳婦的時間，得抓緊。