第0996章 罕見病未必是新病（第2/2頁）

“但是即便是我們給予了這位患者對應治療，將來他的情況也未必會很好，需要長期做檢查，隨時控制。”

“不過啊，最後還得看看B淋巴細胞的表現如何，這才能夠確診。外周血中的B淋巴細胞表現不是那麽明顯，就只能通過活檢來判斷了。”

“主要是免疫球蛋白合成缺失或是分泌缺陷，唯一的有效療法就是IVIG。所以啊，這也是一個纏人的病。”

“劉老師，您就是根據患者反復發作的咽炎和中耳炎來判斷的嗎？”黃波問道。

“這個吧，咋說呢，其實也算是有些關系吧。”劉半夏說道。

“最關鍵的一點就是患者沒有攜帶HIV病毒，惡性腫瘤的可能也非常低，又沒有服用過免疫抑制劑，所以我就在想是不是別的免息系統疾病。”

“就是因為有這樣的考量，再加上患者的咽炎和中耳炎反復發作，我才想到了這個。也算是比較幸運吧，要不然還需要多一些時間才能確診。”

“畢竟我們就算是腰穿的時候沒有發現，可能還會做骨髓穿刺。然後再重新考慮，挨個比較，最後可能會想到淋巴結的活檢。”

“這個CVID，也算是免疫系統疾病的一種，但是跟其余的免疫系統疾病在表現上還有些不同。”

“那些往往都會有外在的病症表現，這個反倒像是一種基礎病一樣。它能夠給很多種疾病提供溫床，讓它們發展壯大。”

“那這種病是遺傳性的嗎？”黃波問道。

“他家族人中的免疫表現上肯定是會受到一些影響的，但是只要平時的生活很規律，一般也都沒什麽事情。”劉半夏說道。

“可以表現為家族性的，也可以表現為散發的。其實你就應該注意到這個病名字中的‘變異’兩個字。”

“之所以會有這樣的描述，就是因為起病年齡、臨床表現和發病機理很不一樣。受累器官大多為肺部、支氣管、脾臟、腸道、淋巴結等等，再有的就是中樞神經系統。”

“就說現在患者的腹瀉，都未必是PCP型肺炎引起的，很可能也是這個病引起的。只不過他們倆都有這樣的症狀，我們也不好去區分。”

“其實跟你說這麽多是想說啥呢，目前我們所謂的罕見病，其存在的時間未必會短，未必是新病。”

“只不過我們以前受到醫療條件的限制，醫學知識的限制，很多患者可能都是被咱們給誤診或是漏診了。”

“要不然咋一直都說醫學這個行當，就是活到老、學到老。很多病症一不留神就與我們擦肩而過，今天是這位患者的幸運，也是咱們的幸運。”

黃波點了點頭，現在想想還真是這麽回事。

如果這次患者的肺炎表現仍然為普通肺炎，即便是察覺到了中樞神經可能有問題，後續檢查中未發現的情況下，醫治完肺炎也就完事了。

昏倒在現代社會不是太正常了嗎，工作壓力大，飲食不健康，人們經常會因為過度疲勞而昏倒。

昏倒後自然也可能會對中樞神經產生一些影響，你做了檢查沒有查出來，你就得放患者走。

如果這位患者很不幸，可能在將來的某一天再入院的時候，就是因為惡性腫瘤。

那時候就會像劉半夏說的那樣了，所有的問題都會歸結到惡性腫瘤上。更大的一種可能就是告訴患者，想吃點啥吃點啥，想去哪裏溜達就去哪裏。

自然而然的，不管是患者還是醫生，也就都沒有人注意到這個病。

這還僅僅是目前的這一個病，在整個人類社會中，還有多少病症是被掩蓋住，而沒有被確診的呢？

“也不要想那麽多，沒準隨著醫學的發展，人們對各種疾病的認識就會更清晰，也好讓咱們去做判斷。”劉半夏笑著說道。

“不過對於這類病理學的研究，我可是沒有那麽大的經歷。享受現成的就完了，有那個時間就應該多研究一下手術術式。”

“該幹啥活，就幹啥活唄。當你時間充裕的時候，你倒是可以在這方面做一些研究。反正我就是這麽想的，也打算這麽做下去。”

黃波點了點頭，這也是劉半夏的教誨，讓自己別好高騖遠。可以因為這個事情有一些想法，但是必須要做好本職工作才行。