第0939章 三小只會診（第2/2頁）

如果是腦部有病變，很可能也會影響到神經信號傳遞，或者是給出錯誤信號。

但是這位患者的心理承受能力太差，劉半夏就想著盡可能少的刺激他。別看年紀也不小了，也得跟哄小患者做檢查一樣的來。

吐槽歸吐槽，這位患者的情況好像很不樂觀啊。可不是因為都已經發布了任務，而是患者表現出來的症狀。

這要不是擔心有直腸癌，恐怕這個病就被他給忽略了。等到注意到到時候，可能就是腿部喪失活動能力。

這也是很有可能的，很多外周神經性疾病都是一種漸進性病變。隱蔽性極強，等你發現它的時候，可能已經造成了不可逆的損傷。

“劉老師，我們吃完飯了。”這時候許一諾他們溜溜達達的走了過來。

“今天晚上有啥好吃的沒？”劉半夏問道。

“拌花菜挺好吃的，但是你估計夠嗆。肉段現在去就有些涼了，小燉肉燴白菜最好再熱一下。”許一諾隨口說道。

“得嘞，今天就喝白菜湯了。”劉半夏笑著說道。

“劉老師，那位患者確診了嗎？”劉依清好奇的問道。

“還沒呢，做肌電圖了。給你們留個小作業，下肢對稱性肌無力、肢體感覺異常，病史半個月。”

劉半夏說完就跟齊文濤，領著實習生們往食堂走。

“我的天啊，咋還繞了一圈。”許一諾苦笑著說道。

也是有些頭大，這兩個病症表現也是非常明確的指征啊。現在她都有些替患者不值當的，白白辛苦做腸道準備做腸鏡了。

不過也不算是白做吧，好歹還摘掉了一個腸息肉。現在沒啥事，過上幾年沒準就會興風作浪呢。

“怎麽辦？準備幾個備選病例？”劉依清問道。

“清清小朋友，你覺得需要怎麽準備啊？可能的原因那麽多，每個大類下邊都有好多小的分類呢。”許一諾說道。

“慢慢排除唄。”蘇文豪開口了。

“劉老師說有病史半個月，這就可以把急性炎性脫髓鞘性多發性神經炎排除掉。我沒跟診患者，還有別的信息嗎？”

“我跟著聽了一會兒，患者並沒有什麽別的異常感覺。就是便血就診的，腸鏡後下肢肌無力。”許一諾說道。

“哎呀，我知道了。”劉依清喜滋滋地說道。

“知道了？啥病啊？”許一諾問道。

“我不知道啊，咱們不是探討呢麻。”劉依清說道。

“那你說知道啥了啊？”蘇文豪哭笑不得的問道。

“我們可以帶入劉老師的思維啊，回想他往常的問診習慣唄。”劉依清說道。

“對啊，我覺得還可以排除感染性疾病引起的症狀。代謝及內分泌障礙方面呢？”許一諾說道。

“這個可以先考慮一下，我看記錄上只做了血檢，一切正常。不抽煙，偶爾喝酒。飲食正常、排便正常，只有食欲不振，營養性障礙也可以排除掉。”看著電腦的蘇文豪說道。

“我覺得化學因素方面也可以排除了，如果他有吃什麽藥物肯定會講出來。若是一些化學品，有異味的嘛，也可以排除掉。”

“重金屬方面也可以排除吧？重金屬可不僅僅是這麽一個症狀。幻視、幻聽、脫發等等，這才是主要指標。”劉依清說道。

“那基本上就剩下內分泌障礙方面、結締組織類疾病、遺傳性疾病的可能性更大一些吧？”許一諾說道。

“如果是其余的惡性腫瘤，我覺得發展到現在這個程度，肯定也會有疼痛感。患者貌似都沒有，要不然也不會過來看直腸癌了。”

“OK，會診結束。”劉依清喜滋滋地說道。

“但是劉老師肯定會問咱們接下來該做什麽樣的檢查，我看沒做腦CT，得補一個。是不是還得來個腰穿？”

“得來一個，檢查腦脊液也能夠確診很多相關疾病呢。就是需要的時間長一些，患者得收入院了。”蘇文豪說道。

“都已經這樣了，他也不可能放心回家去，在醫院他還能安心一些。”許一諾說道。

“那就這個方案了，會診成功。”劉依清喜滋滋地說道。

許一諾卻皺了皺眉，“你們倆說說，這是不是大魔王故意折騰咱們仨呢？”

“你又招惹他了？”蘇文豪問道。

“啥叫又啊？我才沒有招惹他呢。”許一諾底氣不是很足。

蘇文豪無奈的搖了搖頭，搞不好自己跟著吃掛落了。