第0918章 裏程碑式的手術（中）

“雖然手術後也會有些痛苦，會影響到你的生活，但是現在進行手術介入，就能夠救你的命。”

等患者推進來後劉半夏說道。

現在已經做了鎮痛處理的患者倒是能夠面容平靜的點頭應對，雖然說不了話，也表示了解清楚了。

“開始麻醉吧。”劉半夏說道。

王磊趕忙操作起來。

“是不是都挺緊張的？其實我也緊張。”麻醉成功後劉半夏說道。

“這次的操作就不講那麽多了，因為講了也未必能夠記得住，還會對你們產生影響。仔細的看就行，主要是遊離相關聯的各個器官。”

“這台手術其實相較於腫瘤的根治術來講，難度系數還是低一些的。因為我們不用去考慮粘連、不用去考慮腫瘤的浸潤、也不用去考慮轉移等一系列的相關問題。”

“患者因為飲酒和暴飲暴食，讓慢性胰腺炎變成了急性，很可能還是出血性壞死型胰腺炎並發了急性腹膜炎。”

“剛剛也發現，患者的高脂血症的症狀。所以這台手術，我僅僅是一個刀手，是否能夠成功，全在麻醉醫師的手裏邊攥著呢。”

“大半夜的，觀看的人還不少。咱們也不說那麽多了，我先開腹探查。常規開腹就好，因為有了腹膜炎，所以我們這台手術盡可能也要麻利一些。”

說完之後，劉半夏直接開腹，采用的是上腹部弧形切口。

作為他的一助，魏遠配合得那就非常好了。都是常規的操作，輔助工作做得很到位。

“探查可見，腹腔內有少量腹水，腹水內有血液，判定為出血性壞死型腹膜炎。探查其余腹內臟器，未見明顯損傷，可行全胰腺切除術。”

開腹後，劉半夏說道。

“我們作為外科醫生來講，其實萬變不離其中，最主要的基本功就是解剖。這個事情我已經不是說過一次兩次了，是說給新同學聽的。”

“不管是普外、神外、心外還是骨科，但凡你想要給患者手術，你就要對施術部位足夠了解，這樣才能夠做到最合適的遊離，讓我們在切除病灶啊、修補病灶啊，都能夠方便很多。”

“你遊離做得到位，那麽你在接下來的操作中，就能夠享受到很多的便利。操作的時候能夠提供更好的術野，鉗夾血管的時候也能夠有充分的空間。”

“然後就是對術中血運的把控了，不僅僅是要鉗夾住供血血管，同時也要控制在遊離過程中產生的出血點。”

“因為多麽成熟的外科醫生，也難免會有失手的時候，很可能會誤傷到某條血管。我們對這些血管的理解，僅僅是普遍意義上的大概位置。”

“而在我們的實際操作中呢，就會發現很多患者的血管都會有一定程度的偏離和畸形。真的傷到了血管，你也不要慌，盡快處理就好了。”

“現在我的操作，就是標準的胰頭十二指腸切除術遊離方法。全胰切除術，也是胰頭胰尾，兩台手術湊到一起的嘛。”

“現在我們能夠看到胰腺的一部分，基本上屬於廣泛彌漫性壞死點很多。也就是說，我們手術介入很有必要，要不然患者真的不知道能挺幾個小時，還是非常痛苦的幾個小時。”

“我看到的第一台胰頭十二指腸切除術，就是主任主刀的。那時候我就有一種非常驚艷的感覺，王醫生，患者的生命體征怎麽樣？”

“目前保持穩定。”王磊說道。

“上次啊，是胰頭癌。胰腺癌是癌中之王，我還記得當時就需要一片一片的做術中切片，看看癌細胞擴展到了哪裏。”劉半夏又接著說道。

“我現在做好遊離，等主任過來了，就能夠更加方便的處理。涉及到的器官太多了，我現在的念想就是能夠吃上明天正經的午餐。”

“你做得不錯，先做下去吧。”

劉半夏的話音剛落，周書文的聲音就在手術室的喇叭裏響了起來。

給劉半夏都嚇了一跳，手中的電刀好懸沒切偏。

雖然說他有了一定的預感，周書文會將這台手術完全交給自己，可是他理解中周書文也是需要到手術室內來的。

現在都不知道是什麽時候站到了觀察室，挺大個主任咋還這麽調皮啊。

“你看我幹啥？接著遊離啊，剛剛絮絮叨叨的不是說挺多嗎。”看著他傻愣愣的擡頭望，周書文又說了一句。

“嗯……接著做，其實我還是有些緊張。”劉半夏順嘴溜出來一句大實話。

周書文很無奈，雖然劉半夏的聲音不是很大，也是聽得很清楚。

這也是劉半夏“不確定性”的一個表現，不過劉半夏有了這樣的表現之後呢，他反倒還放心了。

但凡劉半夏有些不正經的時候，其實都是他心態最好的時候。啥時候他要是都一本正經的嚴肅對待，這台手術他還真未必能夠放心交給劉半夏來主刀。