第0890章 是裝病嗎?

“看起來你今天貌似挺清閑啊,我聽齊總說骨科患者今天比較多呢。”劉半夏說道。

“今天掛王老師的多一些,我這裏大多都是一些復診的。一會兒這個孩子你真得幫忙多看看,反正就我的經驗來看,不像是有腫瘤壓迫。”吳明宇說道。

“聽你這麽說,我覺得即便是找我也白搭啊。不是器質性病變,那就是神經性的病變唄,咋樣跟我也聯系不上。”劉半夏無奈地說道。

“咋聯系不上呢?反正你內科方面的知識儲備比我也強很多,幫忙判斷一下唄。”吳明宇說道。

“而且這種睡醒一覺就截癱的患者,我還真沒有遇到過。不過聽他父母的意思,好像孩子是裝的。”

劉半夏翻了個白眼,“合著你就是讓我做這個事唄?不過要是真想裝的話,找我也沒用啊。”

“有用的,我相信你,你能行。”吳明宇說道。

劉半夏是真的不知道該說啥好了,小孩子裝個病也是很正常的。大人都有裝的呢,何況是小孩子乎。

這也就是現在真的沒什麽事情,要不然說啥不陪吳明宇在這裏泡蘑菇玩。

又閑扯了十幾分鐘,從外邊走進來一對推著輪椅的中年夫婦,坐在輪椅上的應該就是小患者。

“醫生,核磁那邊的醫生說沒看出問題來。”小患者的父親說道。

“行,我先來看看片子。”吳明宇說道。

接過了片子,插到了觀片燈上。仔細看了一會兒之後,吳明宇就看向了劉半夏。

“看片子上確實是沒啥問題啊,給孩子放到診床上,再仔細檢查一些脊椎。”劉半夏說道。

患者的父親將孩子給抱到了床上,劉半夏從頸椎開始往下摸,一直摸到腰椎,反正就他的手感上來講,沒有反饋出任何的問題。

他這個檢查,也是要檢查一下小患者是否有外傷。也許不經意間的一個小磕碰,都可能造成現在這樣的後果。

只不過核磁上沒有檢查出來,孩子的皮膚也一切正常,沒有任何受到壓迫、撞擊之後留下的痕跡。

左手扶著孩子的大腿,右手攥拳,給孩子做了一個膝跳反射叩診。隨著敲擊,孩子的小腿彈起一定的幅度。

這又讓劉半夏有些意外,如果是神經信號被阻斷了,也就是截癱的話,孩子的腿不應有任何的反應才對。

然後他又用手抓了抓孩子的腿部肌肉,很緊實的那種,這也證明孩子往常的運動還是很有量的。

“醫生,怎麽樣?是不是裝病呢啊?”孩子的父親問道。

聽到他的話,孩子擡頭看了他一眼,又低下了頭。

“現在還不能下定論啊,剛剛我擡起他腿的時候,並沒有感受到半點肌肉活動的跡象。”劉半夏說道。

“是從今天早晨起床之後就發現腿不能動了嗎?還是說早晨活動了一會兒,突然不能動了?”

“早晨起來就這樣了,就聽到他哭,等我過去的時候他腿在床上,手拄著地板呢,右手的手腕還有些腫。”患者的母親說道。

“是不是早晨起來就想習慣性的下床,卻發現腿不能動了,身體的重心去不好去控制?”劉半夏看向了小患者。

小患者點了點頭,沒有說話。

“從膝跳反射的情況來看,神經傳導方向也好像沒什麽問題。”劉半夏說道。

“那麽在感受上呢?兩條腿能夠感受到我剛剛敲擊和掐麽?也就是說兩條腿有感覺嗎?”

“有,我自己也掐來著,能感覺到疼,就是走不了路。”患者說道。

“我掐著你的腰,咱們嘗試著站起來試試。”劉半夏說道。

小患者點了點頭。

在整個掐起來的過程中,小患者的腿部表現與截癱無異。吳明宇還輕輕晃動了幾下,也沒有感受到半點的力量反饋。

檢查到現在,即便是劉半夏的心裏邊都覺得這個孩子是裝的。可是在看到孩子眼神裏那有些驚恐的表情之後,他又把這個念頭給放了下來。

“吳醫生,再做個頭部核磁和腦電圖吧,主要看一下第Ⅰ軀體運動區。”劉半夏說道。

“如果頭部核磁和腦電圖也都沒什麽問題,就只能做肌肉活檢了。看看是不是有別的狀況,別的檢查我也想不到。”

“醫生,你們說是不是神經也沒問題?”患者的父親又開口了。

“目前來講,我們還不能做出十分準確的判斷。因為神經傳導的過程也是很復雜的,都需要我們的大腦來處理。”劉半夏耐心地說道。

“從感覺和反射神經來看是沒什麽問題的,但是我們大腦釋放出來的行動信號,他的雙腿是否能夠接收到,目前還無法判斷。”

“通過脊椎核磁我們可以初步判斷,目前沒有發現脊椎範圍內的器質性病變,所以還是需要做接下來的檢查。”