第0866章 腎衰竭

“劉老師，剛剛那位患者的檢查結果都出來了。腦CT、心電圖和心動超聲都是陰性的，不過他的血檢結果非常奇怪。”

李浩拿著檢查報告來到了劉半夏的身邊。

“從檢查報告上看，他的電解質很低，他的昏厥和痙攣就是因為這個原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的離譜，血紅蛋白偏低，考慮可能是腎衰。”

劉半夏皺了皺眉，“怎麽搞的？這麽年輕就腎衰了？安排新的檢查了嗎？”

“已經安排去做超聲了，我也是有些懷疑。除非腎臟病變，要不然在這個年紀即便是腎功能差一些，也不應該是這樣的檢查表現。”李浩說道。

劉半夏拿過化驗單仔細看了起來，越往下看，他的眉頭皺得越緊。

剛剛李浩念叨的這些數據，指征就已經非常明確了。

血肌酐就是血內生肌酐，是肌肉代謝的產物。是在肌肉中生成，釋放到血液中，最後經過尿液排出。

這是一種小分子物質，通過腎小球過濾，一般的情況下都不會被腎小管吸收。每天身體裏代謝出來的肌酐，都會隨著尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。

只有一種情況，你的尿液代謝出了問題，也就是你的腎出了問題，所以才不能把這些血肌酐排出體外，造成血肌酐指數升高。

正常男性的血肌酐指數差不多在50-100左右，這就是正常範圍。而這位患者的指數呢？已經達到了653。

已經不僅僅是腎衰的標準了，還是重度腎衰，往尿毒症發展的趨勢。

血尿素氮也是如此，它也是通過腎小球的過濾排出體外。當腎功能出現問題的時候，就會造成體內血尿素氮指數升高。

這位患者的血尿素氮的指數就達到了15.3，正常人的標準一般不會超過7.14。

“咱們找伍老師問問去吧，以前沒有腎病專家，現在有了就不能浪費。”琢磨了幾秒鐘後劉半夏說道。

“還沒跟他的家人聯系上嗎？如果他有腎病的話，甚至於都達到了這樣的指標，以往應該有些症狀的吧，他們公司的人也沒有表示？”

李浩搖了搖頭，“他們公司跟過來的那個也是一問三不知，患者算是他們的部門經理。做事情雷厲風行，也是他們公司中非常有潛力的中層管理人員。”

“家屬那邊也打過他入職表的電話，提示是空號。也嘗試過給他的手機解鎖，只有密碼，沒有指紋和面容。”

劉半夏點了點頭，領著李浩來到了泌尿外科。

“伍老師，還請您幫忙指點迷津啊。我們急救接來的患者，您看看檢查報告吧。”劉半夏說道。

“跟腎有關？要不然你肯定就直接處理了。”結果檢查報告的伍文林說道。

“是啊，我們懷疑是。情況有些復雜，您先幫忙看看吧。”劉半夏說道。

上次的時候在食堂也談過這樣的情況，如果是急救手術，劉半夏可以直接就給摘了，不用管別的。

但是現在不是急救手術，牽扯到腎病方面就得過來會診。其實可以喊泌尿外科的人過去，但是得低調一些啊。

“怎麽搞的，腎衰的這麽嚴重，而且從這些檢查數據上來看，也應該是慢性腎衰引起的。”伍文林說道。

“看他的年齡，我還以為是橫紋肌溶解造成的急性腎衰呢。可是下邊的數據檢查卻不支持，現在患者呢？”

“伍老師，已經安排補做超聲了。”李浩趕忙說道。

伍文林點了點頭，“這個可以的，不過根據他這些檢查情況來看，也不用多考慮了，直接安排透析吧。患者是昏迷的？”

“是啊，患者意識不清。家屬聯系不上，同事啥都不知道。我開始還懷疑是不是服藥過量，後來也覺得有些不可能，肝功能受到的影響不大。”劉半夏說道。

“李浩，那就等患者超聲做完了，直接安排透析吧。現在這個情況，只能選擇先保腎、保命啊，病因慢慢查。”

“好的，伍老師、劉老師，我先去照顧患者。”李浩說道。

伍文林點了點頭，“最好等患者有意識之後，詢問一下既往病史。剛剛劉醫生說的服藥引起的副作用，也不能完全排出。”

“並不像是中老年人那樣，很多時候是慢性腎病累積時間久了造成的結果。在檢查一下體表，看看是否有曾經透析過。”

李浩點了點頭，這才一路小跑的出去安排。

“伍老師，像這樣的患者，腎衰都這麽嚴重了，是不是哪怕查出來了病因，也只能做換腎處理，已經來不及調整了？”劉半夏問道。

“很大幾率是這樣的，不過跟病因也是有關系的。”伍文林說道。

“如果不是腎臟的器質性病變，而是由別的慢性病引起的，即便是換腎也沒有用。病根沒有拔出，把他放到名單上，也得不到機會。”