第0806章 是眩暈?是昏厥?

“劉總,結合患者現在的情況,目前的這些檢查看不出什麽來。能做的就是先收入院,做一個動態腦電圖看看吧。”

彭博看過之後說道。

“類似這樣的患者你也接診過,很多時候我們首先懷疑的還是頭部。如果動態腦電圖沒有什麽表現,到時候我們再研究別的檢查吧。”

“還有可能是嗜睡症,或者是別的病菌引起的顱內感染。要不是做了那麽多檢查,現在患者的生命體征還很穩定,實際上是應該開一個腰穿的。”

劉半夏點了點頭,“其實我也是在猶豫開還是不開。按理來講應該是來一個的,不過腰穿畢竟是有創檢查,患者現在的生命體征也很穩定。”

“那就按你說的來,先觀察一下吧。如果觀察24小時沒有任何症狀,咱們再來個腰穿。萬一要是能夠追蹤出來呢,現在也能讓患者好好休息一下。”

“劉總,心動圖差不多能夠排除心源性眩暈了。那麽有沒有可能是頸椎病變引起的呢?”彭博問道。

“應該是不會的,因為我在給她頸椎手診的時候,她並沒有任何不適的感覺,而且我摸她的頸椎關節也很不錯。”劉半夏說道。

“行,那就這麽定,按照我說的,先來個動態腦電圖。”彭博拍板了。

這要是別人說手診摸頸椎沒啥問題,彭博肯定是會讓再來個頸椎CT的。

雖然說很多心源性的眩暈會被誤診為頸椎病引起的,但是這並不代表著就沒有患者是真的因為頸椎的原因造成的大腦供血不足。

別人摸不出來,但是劉半夏沒問題。劉半夏的正骨手法霸道得很,要不然骨科的徐主任能夠那麽中意他麽?

而且有頸椎病的人,大多也都會有頸椎疼痛。患者沒有,再加上劉半夏的手診,這就可以排除了。

“大夫,娜娜是怎麽回事啊?”

他們倆剛剛走出來,在床邊抓著患者手的男朋友又直接沖了過來。

別的先不說,這個男友力絕對Max。反正劉半夏接診過這麽多患者了,還是第一次看到男朋友這麽緊張的時候。

也不怪許一諾看著都有些著急了,換成哪個女孩,估計也都喜歡這樣的。

“目前我們可以排除腦部的器質性病變和心臟的一些相關疾病,但是患者的眩暈症狀也需要引起我們的重視。”劉半夏說道。

“目前我們給出的結果就是先收入院,做一個動態腦電圖,時刻追蹤。這樣的話,如果信號有變化,就能夠給我們提供一個方向。”

“行,那就住院,我直接下去辦手續麽?”患者男朋友問道。

“去吧,就先送到神經內科的病房。我們一會兒也需要跟患者在仔細了解一下,看看能不能找到觸發患者眩暈的一些條件。”

“謝謝醫生,我先辦手續去。”患者男朋友說完又跑回了診床邊。

“娜娜,你別擔心啊,咱們這是來治病呢。醫生都說很危險呢,也是真危險,我在醫院陪著你。”

“不用了吧,我現在也沒啥事了。頭也不暈了,胳膊也不疼了。”患者說道。

“乖,聽話,你要是真出了啥事,我可咋整啊。”患者男朋友說道。

患者想了想,點了點頭。

“好了,你現在也沒什麽狀況。沈琳,受累了,幫她先領到病房去,稍後我們再過去。”劉半夏喊了一句。

“好的。”沈琳應了一句。

“劉老師,沒有別的病症可以懷疑一下麽?”許一諾好奇的問道。

“暫時不能亂懷疑啊,目前的所有檢查都是正常的,咋懷疑啊。”劉半夏苦笑著說道。

“所以只能先觀察,然後再一點點排除吧。我跟彭醫生都傾向於腦部神經的問題,這個也是最難檢查的。”

“目前可以做腦電圖追蹤一下,如果沒有任何的變化,我們就得做腰椎穿刺。實在是指征太不明顯,連個白細胞升高都沒有。”

許一諾點了點頭,她也不是對這方面不了解,不過她習慣性的就覺得劉半夏能夠創造奇跡。

這次的奇跡劉半夏是真的玩不轉了,有些病症就得這樣,動態腦電圖、動態心電圖,這都是重要的檢測手段。

而在他的心裏邊,其實也是在懷疑還是有可能是心源性的原因,也想給在背個包,一起監控呢。

沒有直接跟進去病房去詢問,也是暫時讓患者休息一下,他也需要靜一靜腦子。

去尋找這位患者接著詢問之前,劉半夏又來到了ICU,也是要看看那位壞死性筋膜炎的患者。

目前整個ICU裏來講,病症最輕的是他,最嚴重的也是他。

“肝損傷的患者,剛剛給下了一個病危。有膽酶分離的跡象,膽紅素有些升高,轉氨酶稍稍降了點。”張志遠說道。