第0803章 快速成了習慣

壞死性筋膜炎感染病灶清除，這是一台很寶貴的手術，在征得了患者家屬的同意之後，作為教學手術。

正是因為有這方面病症的處理經驗，所以現在的劉半夏也變得很緊張。

最初的時候幫那位被海鮮紮傷了手指的患者清理，可謂是初生牛犢不怕虎，更多的可能也是想在齊文濤面前揚眉吐氣。

後來又遇到的那幾例，有好多都是沒有機會進行搶救的。或者是搶救完了之後，仍舊被壞死性筋膜炎奪走了生命。

目前這位患者的指標看著還行，但是就真的那麽好處理麽？怎麽可能啊。

“壞死性筋膜炎，其實也是我們在急診接診中經常會遇到的病例。”劉半夏往觀察室那邊看了一眼後沉聲說道。

“在患者確診後，能夠真正搶救回來的病例不是很多。因為這個病發展過於迅速，而且很多患者都是在發生休克以後才會送診，基本上就是全身爆發了。”

“再有的一些情況，就是很輕症的患者就診時容易被漏診，耽誤了最佳的處置時間，釀成無法挽回的後果。”

“你們在讀書的時候肯定也是接觸過這方面病症的介紹，其兇猛程度、死亡率之高，就不用我多介紹了。”

“這位患者誘發壞死性筋膜炎的病因，就是膿毒性咽喉炎。發病過程大致是膿毒性咽喉炎累及扁桃體，造成急性化膿性扁桃體炎，並發壞死性筋膜炎。”

“膿毒性咽喉炎，也是傳染性最強、最不好醫治的咽喉炎。基本上都是由鏈球菌引起，很多都有一定的抗藥性，所以我們在家服用一些抗生素，未必就能夠達到治療的效果。”

“之所以我會有這樣的介紹，就是想提醒你們，如果你們的朋友、親人跟你們通過電話、微信或是其他方式問診的時候，如果遇到咽喉幹癢、異物感、疼動的時候，一定要注意。”

“如果你們僅僅是推薦吃一些抗生素，那麽恭喜你，很可能會讓你的後半生都荒廢掉。不管是誰，哪怕是你的親爹、親媽跟你詢問，你也要仔細問診，最起碼也要看看拍過來的病灶部位圖片。”

“如果這位患者不是當成簡單的咽炎來對待，而是急事來醫院就診，那麽他就不會發展成壞死性筋膜炎。”

“而類似的情況會有很多，到時候真的出現了誤診，耽誤的可不僅僅是你的前途，也可能是問診患者的生命。”

聽到劉半夏的話，在觀察室看著的實習生們表情都變得嚴肅起來。他們能夠感受到劉半夏語氣中的認真，自然知道他說的不是開玩笑的。

而在他們的日常生活中，真的會有人跟他們詢問病症，直接去買藥治療。

因為在親戚朋友的心中，你就是個學醫的，你行的。能夠跟你問明白的事情，還用去醫院花那個大頭錢幹啥？

“在壞死性筋膜炎的醫治過程中，除了分離菌種做藥敏反應之外，我們最需要做的就是病灶清除。”劉半夏又接著說道。

“這位患者目前看，還給我們留了機會。不過他的感染情況也非常嚴重，已經侵犯到腹膜腔、胸壁也有。更可能在他的心包上也會有，所以在我們的整個清理過程中，要仔細檢查。”

“其實在整個過程中，最重要的兩點，就是清除與清洗。清除的目的是去掉壞死組織，清洗的目的就是為了將可能存在的厭氧菌消滅掉。”

“對於不同病灶位置，尤其是一些壞死組織較大的位置，我們後期可能還需要植皮處理。目前這位患者不需要，因為發現得比較早，我們在清除後只需要勤換紗條和引流。”

“好了，現在準備工作已經完成。主刀醫生是陳學海，我輔助配合。你們只需要記住我們在清創時的手法就可以了，也沒有那麽的難。”

“這次還是更深入一些的清理吧，要不然我心裏都沒底。”陳學海說道。

劉半夏點了點頭，然後就開始操作起來。

說起來是很輕松的事，但是就真的那麽輕松麽？

要將病灶位置清理得徹底，還要盡可能保留健康組織，這樣患者在術後的恢復才能更好。哪裏是那麽簡單的事，要不然陳學海也不會喊劉半夏來幫忙了。

“大家都仔細的看一下啊，劉老師在壞死性筋膜炎的清創上有很多成功案例。”留在觀察室的許一諾說道。

“其實類似於這樣的清創操作還是有很多的，有一次是因為一位糖尿病患者腳上出現了壞疽，也是劉老師幫忙清創，把腳給保住的。”

“許老師，我們在醫學院的時候就聽說過劉老師的清創和換藥非常厲害。”陳冬梅說道。

“可不僅僅是非常厲害，那是超級厲害。要不然肛腸科的姜主任也不會老是惦記咱們劉老師，估計等劉老師卸任住院總了，就會經常往那邊跑。”許一諾說道。