第0737章 有備而來的徐啟新

“現在患者的情況怎麽樣？”

看過之後劉半夏問道。

“情緒還是比較穩定的，也通知了他的家屬。沒有將實際情況告訴他，先去做顱腦核磁了，看看腦梗的情況嚴重不。”許一諾說道。

“也跟心外聯系了，陳醫生手頭的患者診斷完就會過來。也給張醫生通知了，他說等顱腦核磁結束後再碰碰。”

劉半夏滿意的點了點頭，真的是很滿意。要是能夠給好評的話，絕對是五星好評。

這就是自己帶出來的人，要是往常肯定還會等著自己吩咐接下來要做啥。這就是被動與主動的區別，結果雖然是一樣的，但是意義不一樣。

而對於這位患者來講，占位這麽大的巨型粘液瘤，可是真的不怎麽好應付啊。

粘液瘤跟其余的腫瘤還有所不同，它在形狀上來講，有著多種多樣的特性。可能是圓形的，也可能是橢圓形，形狀不規則的等等。

這樣類型的粘液瘤其實問題還不是很大，手術處理起來難度系數並不是很高。

最怕的就是啥呢？就是像這位患者這樣，極其不規則形狀的。有著成塊的瘤體，瘤體邊緣處卻呈現了菜花狀和息肉狀的不均勻分布。

這些息肉狀的小塊很容易脫落，脫落之後就會構成瘤栓，造成動脈栓塞。比如說肺栓塞、腦栓塞、股動脈栓塞等等，就看這些小塊的大小、塞住的血管，波及的範圍很廣。

哪怕現在還沒有做出來顱腦核磁呢，劉半夏也可以肯定的說，這就是瘤栓引起的腦梗。換一種說法來講，患者的腦梗是他心臟粘液瘤的並發症。

“劉老師，手術的成功率高麽？”許一諾好奇的問道。

劉半夏搖了搖頭，“就我對心外科的了解來講，瘤體太大、形狀太復雜，不好做。不過一會兒看看老陳的本事吧，沒準就能給做了。”

“可是對於這位患者來講，這個粘液瘤如果不處理的話，要麽將來會出現更多的動脈栓塞死亡，要麽就是將心腔填滿死亡。”

“咱們都是外行，也別等老陳了，直接找他問問吧。這台手術啊，你們可以跟著看看，不多見。”

許一諾點了點頭。

雖然她不是心外科的醫生，但是她也能看個大概其。最起碼瘤體要是摘除的話，就得在心臟上下功夫。這麽大的腫瘤，哪裏是那麽好搞定的？

“喲，還想找你們去呢，那位患者是什麽情況？”

剛剛來到陳學海的診室，陳學海也正好接診完患者。

“看看吧，很有挑戰性。”劉半夏說著就將檢查報告給遞了過去。

陳學海接過來仔細看了看，“換心吧，填在移植名單上。手術難度系數非常高，很可能下不了台。而且還有一種可能，這麽大的粘液瘤，搞不好已經有了浸潤。”

“按照現在的排隊標準來講，夠嗆能排到他吧？”劉半夏問道。

陳學海點了點頭，“看運氣吧。要不然真的夠嗆能下來台，想要手術的話，還要做進一步檢查。主動就醫的？”

“陳老師，腦梗就醫的。”許一諾趕忙說道。

“那更完了，已經有了瘤栓，近期內肯定還會有脫落，造成進一步動脈栓塞。等檢查完征求患者個人的意見吧，成功率極低。”陳學海說道。

“如果我推薦的話，與其冒這樣的風險，還不如就不治了。運氣好能移植一顆心臟，即便是運氣差，好歹也能活一些日子。”

許一諾有些詫異的看了陳學海一眼，這是私底下的溝通，所以能夠將實際的情況講出來。陳學海的醫術水準都這麽說了，那基本上就代表著這台手術即便要做，也屬於強上的。

“還是等接下來的檢查看看吧，然後等他的家屬過來再商量一下。”劉半夏說道。

“年紀不大，這個病發展起來就太迅速了。好像就算是單位常規體檢，不做心超也檢查不出來吧？”

陳學海點了點頭，“平時如果疏忽一些，即便是身體上有一些症狀，也不是那麽好發現的，而很多的體檢項目是並不包括心超的。”

“心電圖吧，可以說是一個比較好的檢查心臟手段。但是對於很多心臟病來講，在未發作的時候，也不是那麽好檢查出來。”

“目前在有些疾病的檢查上，還是有一定的局限性。很多時候就需要患者通過自身感受來判斷了，越是大大咧咧的人，越是容易出狀況。”

劉半夏點了點頭，“還真是這麽回事。昨天我在骨科接診的一個患者，就是有些頭部眩暈。沒有像別人那樣等啊、拖的就來做檢查了。”

“哪怕最初掛的科室是骨科，基本上也可以確診是心源性的了，差不多是心律不齊引起的。先做的心動超聲，冠狀動脈有些小問題。”