第0627章 現場提問（下）（第2/2頁）

劉半夏擺了擺手，“大家夥注意啊，其實沒有他們說的那麽困難。哪怕咱們急救中心是天堂級的遊戲難度，其實每天也很歡樂的。”

“還有一個事情忘了跟大家說，應該也有好多人關心過我們急救中心的那位糞便移植病例吧？”

“不用管瞎蒙的還是咋搞的，目前這位患者的情況已經得到了改善。糞便移植之前，每天排便十四次左右，昨天的統計量已經達到了九次。”

“這也算是一個成功，明天會進行第二次糞便移植。希望能夠有一個更好的效果，把艱難梭菌的症狀完全給遏制住。”

“好了，第八排左數第十三位同學，接下來該你提問了。打一開始就舉手，這次機會得給你。”

“劉老師，這個問題我想問您。據我們了解您已經診斷出多例疑難病症，那麽您有什麽心得麽？”小夥拿起話筒直接就開問。

“又有些跑題了，不過我可以回答這個問題。”劉半夏笑著說道。

“要說心得真的沒啥，其實就是常規的那些檢查。要說有關鍵的地方，就是我們要全盤考慮患者的每一個症狀，檢查報告上的每一個異常點。”

“前段時間我們接診了一位胰頭占位明顯的患者，她的腫瘤標記物篩查卻不支持。怎麽辦呢？我們只能做腹腔鏡探查，還想做一個活檢。”

“胰腺活檢的並發症很多，其實我們不是到萬不得已的時候還是不要做的。最後我們給這位患者的確診是浸潤性胰腺炎，可以通過藥物進行治療。”

“說這個就是在誇我自己，因為我們在腹腔鏡探查的時候發現了患者其余器官上的症狀表現，很輕微、很容易忽略。”

“再有就是前段時間我們接診了一位大學生，身體急速消瘦。初診為寄生蟲，肺部也發現了陰影。”

“常規的做法仍然是活檢啊，因為它有包囊包裹著，便檢的時候就沒有檢測出來。不過我們內科經驗豐富的王歡醫生及時阻止了，他的判斷是包蟲病。”

“我雖然也知道患者來自於牧區，但是我的腦子裏根本就沒有這個概念。想象一下，如果我真的給患者開了活檢會是什麽結果，我不說，你們自己想。”

“心要細，要在患者或是家屬提供的信息中仔細甄別哪些是對我們有用的，哪些是患者在無意中誤導的我們。”

“患者的話不能全信，也不能不信，我們在接診患者的過程中總是要面對這個問題。因為他們對醫學知識並不是很了解，也就不能給我們書本上寫著的那些症狀描述。”

“診病不容易啊，每接診一位患者都是在鬥智鬥勇。而且我們在開儀器診斷的時候，也需要格外慎重才行。”

“儀器診斷是我們給患者確診的唯一途徑，我們一定要根據明確的指征給患者開單子。就算是有醫保能夠報銷，對於某些家庭來講，自費的部分也會造成很大的負擔。”

“我這麽說的時候很多人可能覺得沒啥，醫者父母心嘛，肯定在開診斷之間都會想到這個的。”

“但是你想一想，當診室外邊還有二三十個等待接診的患者呢？到時候你還能夠保持這份平和的心態麽？”

“再有一些患者，如果三次儀器檢查之後仍然沒有一個明確的診斷結果。那麽第四次的時候該怎麽做呢？這個檢查很難開啊。”

“到了這個時候，也是醫患矛盾最容易爆發的時候。這一點很重要，大家夥得認真考慮一下，因為這是我們將來穿上白大褂之後，都會遇到的問題。”

“現在的病症太狡猾了，生活在北方的人，可能會得上在南方易患的病。我們在診斷之前，可能根本都不會考慮到這個可能，一直在走彎路。”

“還有的一個情況就是一些病症是關聯病症，有些病症卻不是。我們在做區分診斷的時候，就需要更加認真的考慮。”

“給患者看病是一個非常艱難的過程，都想診斷成功。可是有些診斷不好下，需要我們更加仔細、認真的去分辨。”

“也許我們仍然無法給患者一個明確診斷，但是我們能夠對每一個醫囑負責。因為我們是憑著良心做出來的，不僅僅是依照著常規。”

“啪啪啪啪……”

劉半夏的話音剛落，下邊又響起了熱烈的掌聲。