第0558章 頭疼看鼻子?(第2/2頁)
“你們說,會不會是因為耳道內某些器官發生了病變後引起的呢?跟上半規管裂隙類似的情況?只不過更嚴重一些,所以一直疼?”劉半夏問道。
“不會把?我們在做核磁之前也給患者帶了耳塞。那時候患者也沒有表現出不疼的樣子啊,要是不疼應該早就說了。”張曉說道。
“嗯……也是這麽個事。難道是因為聲音這個信號在大腦處理的過程中發生了某種改變?或者是因為聲音改變了耳壓,然後讓疼痛加劇?”劉半夏說道。
“可是改變耳壓的話,也頂多是陣發性的,不應該是持續性的啊。我想的有些不靠譜了,不可能一直傳遞錯誤信號,沒有半點減弱的狀況。”
“不過耳朵聽到聲音以後確實會讓人心煩,尤其是在有頭部疼痛的情況下。但是患者表現得又不僅僅是心煩,應該也算是一個症狀表現。”
張曉點了點頭,“確實是這樣,可以列為一條症狀。在人不舒服的時候,看到快速轉換的場景、聽到嘈雜或是刺耳的聲音,都會不舒服。”
“咱們的患者就表現為一定程度的疼痛,這也是我們在接診時有所誤導的一個情況,再接著研究。”
劉半夏沒有說話,而是用兩根手指將自己的耳朵堵住,感受了一下。還有些不夠,兩只手輕輕反轉,又用大拇指捏住了鼻孔。
別的人也有樣學樣的,跟他一起操作起來。
只不過也並沒有什麽特別的感覺。
“要是鼻腔影響到耳道,這個還可以理解。可是耳道能夠影響到大腦麽?”放下手後許一諾問道。
“所以咱們得查啊。”劉半夏說了一句,然後又走到了患者的身邊。
“您平時聽到的聲音有什麽異樣麽?多大程度的噪音會引起您的頭疼加劇?您稍稍給我一點提示就可以。”
患者看了他一眼,眼神有些冷,“一直都疼,一直都響,耳朵脹。”
劉半夏皺了皺眉,“耳朵脹”是什麽意思呢?耳道裏不舒服麽?
要是正常的患者,他就直接問了。可是現在這位患者有些不正常,他得考慮好問題之後才能接著問。
“有想法了?”邊上的張曉輕聲問了一句。
“好像咱們忽視了的耳朵問題有些關鍵啊,患者說一直都疼一直都響,是不是有些微弱的耳鳴?還是因為頭部疼痛引起的幻聽呢?”劉半夏問道。
“哎,現在不好確定啊。我感覺就是跟頭疼是一起的,也沒法判定先後順序。”張曉說道。
“誒?不對、不對啊,剛剛許一諾說了,鼻腔能夠影響到耳道,患者的鼻腔檢查過了麽?”劉半夏的語氣中帶著興奮。
張曉皺了皺眉,“只是做過初檢,患者也沒有鼻炎的症狀,也沒有任何鼻部的不適。能是鼻腔的原因引起的麽?”
“備不住,可以做個鼻腔鏡檢查一下。這個檢查相較於別的檢查來講要輕松一些,而且如果是鼻竇附近的微弱病變引起的頭疼呢?核磁是不是也拍不出來?”劉半夏說道。
“總歸也能試試,你跟住院部耳鼻喉那邊預約一下?”彭博說道。
劉半夏點了點頭,直接掏出手機,撥給了耳鼻喉科的杜凡成。
“劉總,你這個大忙人咋想起來給我打電話了?”接通電話後杜凡成說道。
“我們這裏有一位患者長期頭疼,好幾年了。其余檢查未見異常,打算讓你給看看鼻腔,有時間不?”劉半夏問道。
“嗯,行,帶過來吧,正好現在沒什麽事情。”杜凡成痛快的應了下來。
“妥嘞,我們馬上過去。”劉半夏說道。
現在算是休息時間,杜凡成沒有半點遲疑,這是給自己面子呢。
“醫生,腦袋疼看鼻子幹啥啊?以前也看過,沒事啊。”患者的丈夫發表了不同的看法。
“現在也僅僅是我們的一個可能猜測,只不過我們都不是耳鼻喉科的醫生,所以要找專業的耳鼻喉科醫生來幫忙排除。”劉半夏說道。
“鼻腔內的神經也是很多的,有可能早期檢查的時候沒有發現,現在再檢查的話,備不住就會有一個直觀的表現。”
反正根據患者的描述來看,耳道內有一定程度的異常,要麽是跟腦神經有關,要麽就是跟鼻腔有關。