第0482章 因材施教

“劉總，這台手術的難度是不是很大？”

剛剛走進手術室，麻醉醫生李立偉直接問道。

劉半夏點了點頭，“需要做手術的地方太多，肺部、腹腔，還有雙腿和雙臂的骨折。我們需要一起做，得靠你了。”

“哎……還以為過年這段時間多少能松一口氣呢，還來個大活。聽說是車禍？咋撞這麽厲害啊？”李立偉問道。

“這個還真不清楚。”劉半夏說了一句，然後看向了邊上的蘇文豪，“有沒有預判過患者的傷情？有的話就跟我叨咕一下。”

“腹部撞擊傷最容易出問題的就是脾臟和腎臟還有腸管，肝部也需要仔細探查。”蘇文豪說道。

“劉老師，開腹後如果患者出血量比較大，還需要您幫忙探查出血點。要是同時有多臟器受損，也需要您出手。”

劉半夏點了點頭，“這個沒問題，但是初步探查就需要你來做。我看患者的血壓還是比較好的，出血情況應該不是很嚴重。”

之所以這麽說也是在給蘇文豪信心，這樣的急救手術對於主刀的人壓力很大。劉半夏他們這些老油條就不說了，蘇文豪可還是實習生呢，也是第一次主刀急救手術。

梁曉琳的狀態倒是好很多，看來平時跟著她哥混，也是真的沒少吃小灶。

又等了一會兒，護士們推著患者進來了，大家夥的精神也變得緊張起來。

“患者頭部CT正常，未見出血和血腫。”送患者進來的護士說道。

“考慮到患者傷勢復雜，麻醉後直接做正中切口開胸，先開腹穩定血壓再開胸吧。”移床後梁曉琳說道。

“腹部常規切口。”蘇文豪說得就比較簡單。

別看他們兩個僅僅是實習醫生，可是現在站到了主刀的位置上，除非有明顯的錯誤，陳學海和劉半夏才能夠幹涉。

兩人的選擇都是很正常的選擇，這是急救手術，你就不能再考慮那麽多了。

如果梁曉琳穩妥一些，可以做左側小切口開胸。但是這名患者是遭受了嚴重撞擊傷，目前雖然只檢查出了左側有狀況，在手術中可能會有其余狀況發生。

你要是真的選擇左側急救開胸，有了別的狀況還可能需要再開一個口子，那時候對患者的侵害才叫大呢。

“抽吸。”

隨著蘇文豪劃開腹部，鮮血湧了出來。劉半夏根本都沒敢耽擱，直接用手開始在裏邊撈血塊。

看到血塊撈出來和抽吸之後逐漸顯現出來的腹腔，大家夥齊齊皺了下眉頭，就連已經開始處理腿部骨折傷的吳明宇都是如此。

“探查可見，腸穿孔兩處、脾臟部分碎裂、左側腎臟撕裂傷。可行腸穿孔修補術、脾臟摘除術、左側腎臟部分切除術。”蘇文豪說道。

蘇文豪每說一處，劉半夏的止血鉗就會很精準的夾上去。

“由我來負責腸穿孔修復，劉老師負責……”

“我摘脾，李浩做腸道修補。”還沒等蘇文豪說完，劉半夏直接操作起來。

“急救手術中最關鍵的一點就是要先止血，止血成功之後再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修復患者的器官。”

“腎部分切除的方法很簡單，分離腎臟、識別失活組織、切除、止血。患者的情況還沒達到最危險的時候，如果你還不動手就真的危險了。”

蘇文豪沒敢再遲疑，開始分離腎臟。

哪怕他並沒有做過腎臟摘除手術，現在也得拼了。拼盡自己的全力，爭取把這台手術給撐下來。

因為這是劉半夏給他的機會，摘脾、摘腎這樣的手術他們雖然參與過，但是從來沒有主刀過。

“脾臟摘除完畢，修復結腸處腸系膜血腫。”蘇文豪還沒將腎動脈和腎靜脈分離出來呢，劉半夏又開口了。

“漂亮，20秒。”李立偉在邊上都忍不住贊了一句。

急救手術前期拼的就是時間麽，你操作時間越短，患者受到的侵害就越小。劉半夏第一快手的綽號絕非浪得虛名，最起碼現在已經接近了患者的一個致命傷。

“心要沉、手要穩，你們都是如此，在準的基礎上才能加快速度。”劉半夏又接著說道。

“梁醫生的操作就很棒，目前來講她的實力要比你們高上一線。雖然說肺大泡切除也算是常規手術了，可是她的動作更幹脆。”

蘇文豪的腦門上冒了汗，趕忙將腦袋歪向一邊，讓護士給擦汗，然後又投入到手術中。

“吳哥的手法也很老練啊，這個速度不賴。”劉半夏又開始誇吳明宇。

“你要是能快些處理完腹腔的活，就幫忙把右臂的骨折處理一下吧。要不然你想累死我啊？”吳明宇說道。

“還真不成，我得看著他們倆。”劉半夏說道。

“腸道修復手術的關鍵，就是清理好腸管，以免縫合處發生感染。另一個要點就是要縫合好，每一針都要力求準確。”