第0447章 SNPH

“劉老師,這個到底是怎麽回事啊?”

雖然明知道不應該這麽問,會讓患者和家屬覺得自己醫學水平太差,可是苗瑞還是沒忍住。

“我問你,什麽原因可以造成這位大爺之前的症狀。”劉半夏問道。

“腦部器質性病變、硬膜下血腫和水腫、腦積水、腦組織感染,相關炎症等等。”苗瑞趕忙說道。

他雖然是普外的實習生,可是這些基本的知識也都知道。畢竟是在急救中心工作,你懂得多一些,在接診急救患者的時候就能給患者多一份保障。

“你說的很對,這只是一種病症的表現。我認為根本的兩個原因,一個是對腦組織造成了壓迫,另一個就是腦組織的炎症相關情況。”劉半夏說道。

“好像是這樣啊,不管是器質性病變、腫瘤還是水腫,都是對腦組織造成了壓迫,炎症則是對腦組織造成了影響。”許一諾說道。

“再回到咱們這位老大爺的身上來。”劉半夏笑著說道。

“腦脊液還沒有化驗,所以不知道是不是有炎症。但是有一點我們是可以確定的,那就是在抽取了腦脊液之後,老大爺的病症有所緩解。這是為什麽呢?”

是啊,這是為什麽呢?

這是實習生包括認真聽著的患者兒子都在考慮的一個問題,到底是為了啥呢?

“我知道了,因為顱壓降低了,對不對?”

就在大家都在考慮的時候,晴科娃喊了一嗓子。

劉半夏豎起了大拇指,“就是這樣。腦積水、硬膜下血腫等病症之所以會對患者造成威脅,就是因為它們的存在讓顱內壓升高了。”

“當然了,有些出血量比較大的血腫也會直接對腦組織造成壓迫。但是我們看了老大爺的CT片子,一切正常。所以造成大爺這種現象的根本,就是顱內壓增高。”

“哪怕沒有那種器質性病變,在高顱壓之下對腦組織造成了壓迫。我們抽出出來一些腦脊液進行化驗,就暫時讓顱內壓降低了一些,所以老大爺恢復了正常。”

“在一開始我都忽略了顱壓的問題,想當然就覺得應該是腦瘤造成的影響。其實這也是腦積水的一種情況,只不過這是腦脊液而已。”

“官方上的名字就是SNPH,正常壓力下腦積水。根據老大爺的情況,應該是特發性的。幫我喊神外的醫生過來吧,需要安置分流管,在顱壓高的時候將腦脊液分流出來一些。”

“大夫,雖然我沒聽太明白,但是我爸這個病能治?”患者的兒子問道。

劉半夏點了點頭,“我們安裝分流管的目的就是緩解顱內壓力,如果顱腔內的壓力得到了釋放,自然也就不會對腦組織造成壓迫。”

“大夫,那得分流多久啊?”患者的兒子問道。

劉半夏皺了皺眉,“根據您父親這樣的情況來講,恐怕要一直用著了。不過也得看一下腦脊液的檢查,如果是正常的就得一直用。”

“如果是因為別的病症比如說相關炎症引起的,我們對症治療之後,就可以取下分流器。不過這麽說吧,老爺子發病時間這麽長,如果是有別的炎症的話,恐怕已經威脅到生命了。”

“所以我剛剛才說這可能是特發性的,特發性的相關病症,其實就是目前我們還找不到明確病因的病症。”

“不過這並不會影響到生活,怎麽也比這半年來的生活強很多吧?該吃餃子吃餃子、該讀書讀書,啥都不耽誤。”

患者兒子點了點頭,如果這麽想的話還真不差。

“爸,別擔心啊,沒啥事,做個小手術就可以了。”看著躺在床上的老爸,患者安慰了一句。

“我不回家了。”老爺子擺了擺手。

患者兒子一愣,看向了劉半夏。

“現在顱內壓肯定是又有些高了,正好張醫生過來了。苗瑞,跟張醫生介紹一下這位患者的情況。”劉半夏說道。

苗瑞趕忙把整個情況,撿著重要的部分跟張曉介紹了一下。

張曉看了劉半夏一眼,“CT正常?沒有腦室擴大的現象?”

劉半夏點了點頭,“我跟吳波也琢磨了好一會,應該是顱內壓不是特別高,病程進展緩慢導致的。”

“也是運氣了,一會兒看看腦脊液的檢查結果吧。”張曉說道。

“如果一切正常安置分流管就可以了,應該也沒有對腦組織造成永久性的損傷。以後都能正常生活,不會有任何影響。”

聽到張曉的話,患者兒子咧開了嘴,這是真開心呢。

“好了,這名患者直接交給你了,我們普外的活結束。”劉半夏說道。

“大夫,謝謝您,要不是您,我們還稀裏糊塗的當成老年癡呆呢。”患者兒子說道。

“這就是趕巧了,要謝也得謝這位警察同志。要不是他直接帶到醫院來,我們也很難發現啊。”劉半夏笑著說道。