第0432章 復雜的腹痛患者

“別灰心啊，這個影響不大，以後看到這樣類似的患者就能夠想到了。”劉半夏又鼓勵了一句。

“劉老師，您以前遇到過這樣的患者麽？”苗瑞好奇的問道。

劉半夏搖了搖頭，“我也是第一次遇到。”

“那您是怎麽想到的呢？”苗瑞追問了一句。

“笨，忘了我會正骨術啊？在給肥胖病人正骨的時候我的把握都不是很大。她的脖子又那麽粗，不仔細摸的話我都未必能夠判斷出位置呢。”劉半夏說道。

三人一愣，仔細想想還真是這麽回事。可是就是這麽簡單的道理，劉老師就能想到，自己咋就沒想到呢？

“所以我是老師，你們是實習生嘛。等將來你們畢業了，成為了住院醫了，也可以這麽教育新的實習生。”劉半夏笑著說道。

別看僅僅是一句不著調的玩笑話，三個人都跟著樂了起來。

教學工作也不能一味的批評，本來這裏的工作壓力就很大，要是一味批評的話，恐怕真的沒有人能夠堅持下來。

從急救室裏走出來，正好看到王歡走出內科診室，對著他招手呢。

“王哥，什麽情況？”劉半夏問道。

“我這裏有一位患者，男朋友陪著過來就診。情緒有些不穩定，有鈍性腹痛，不劇烈。”王歡說道。

“初診的時候排除了闌尾炎和膽囊炎，直接做的CT。剛剛出結果了，一切正常，血檢也是正常。”

“患者在一周前得過腸炎，服用過復方磺胺甲噁唑片。已經排除磺胺過敏反應，所以跟你求助。”

劉半夏也有些頭疼了，跟著王歡走進了診室。稍稍愣了一下，原來剛剛看到的那位侯診小夥就是這位患者的男朋友。

“對了，怎麽沒做超聲檢查呢？”看完了血檢報告後劉半夏問道。

王歡搖了搖頭，“患者很抗拒，所以直接做的CT。”

“小夥子，你女朋友還有什麽別的症狀麽？”劉半夏將小夥給叫到了一邊後問道。

小夥搖了搖頭，“沒有別的症狀，就那次腸炎後開始發脾氣了。在家裏也不喜歡說話，這幾天給我都愁得不行。”

“她以前的性格怎麽樣？”劉半夏又接著問道。

“以前挺好的啊，雖然也有一點點內向，但是不會像現在這樣。醫生，要不然做個核磁？不是說核磁能看得更準、更高級麽？”小夥說道。

“也不是那麽回事，基本上CT和核磁的效果都差不多。不過我建議你跟她溝通一下，做一個腸鏡吧。”劉半夏說道。

“現在可能是腸道有些狀況，在沒有詳細檢查之前我們也不好給出一個準確的判斷。如果結腸鏡檢查再沒有發現問題，我們能做的就是再加上一個尿檢、便檢。”

“如果以上都沒有發現，患者的疼痛症狀還沒有減輕，我們就只能做腹腔鏡探查了，看看是不是有細微的病變時我們沒有發現的。”

小夥點了點頭，其實也是有些愁。

如果是以前的女朋友，這些檢查都能夠順利搞定。現在就不成了，今天來醫院都是被自己硬勸過來的。

將時間留給這對小情侶，很多時候家屬的勸解要比醫生來得管用。

不過就算是這樣，小夥也勸了二十多分鐘，患者才勉強答應下來。

“有些頭疼啊，病症診斷不出來，患者也不好溝通。我問十句話，能答三句就不錯了，很多情況都是他男朋友轉述。”王歡說道。

“做查體檢查的時候也非常抗拒，我提了一個做超聲，直接搖頭。後來聽小夥說才知道，他們以前有過一個孩子，不過流掉了。”

“當時姑娘就有些精神不對頭，小夥也是擔心會再變成以前那樣。通過我的觀察和判斷來看，還真有些不好確定，好像真有些抑郁表現。”

“流產是去年的事，如果因為流產引起的病症，也不可能拖到現在。現在我是真頭疼，就指望你了。”

“我也沒轍啊，剛剛都跟小夥說了，最後一招就是腹腔鏡探查。先看看腸鏡結果吧，別的也沒招。”劉半夏說道。

來到了外邊，黃波湊了過來，“劉老師，剛剛那名車禍患者CT檢查正常。喉部插管不成功也是因為有水腫擠壓了氣道，咱們的環甲切開術也算救了患者的命。”

劉半夏笑著點了點頭，“還不錯，畢竟是有創檢查，能不用還是不用的好。”

“劉老師，剛剛王老師喊您會診斷是什麽病例啊？”黃波好奇的問道。

“腹痛，CT正常、血檢正常，現在做腸鏡去了。有抑郁症傾向、抗拒檢查，你說愁人不愁人，換成你來接診的話，你要怎麽辦？”劉半夏問道。

黃波傻眼了，一個有抑郁症傾向和抗拒檢查就讓他不知道如何應對了，更不用說腹痛原因還診斷不出來。