第0406章 先救心,再救腿
“各位,第一名患者的情況很特殊。因為受到化療的影響存在骨質酥松、心肌炎的情況,現在還在ICU裏掛碘胺酮呢,要不然她的心臟可能無法支撐手術結束。”
將大家夥叫到一起會診後,劉半夏說道。
“徐主任,如果給患者做脊柱減壓術和融合術就得勞煩您出手了。孟醫生、陳醫生,你們二位一位心內一位心外,有沒有什麽辦法,能夠幫患者的心臟支撐下來?”
陳學海掐了掐眉心,“如果勉強做手術的話,還是有一定的可能的。我在國外的時候遇到過類似的病例,可以暫時使用血管緊張素轉化酶抑制劑和β受體阻滯劑試一試。”
“不過對於徐主任的壓力會很大,這兩種藥使用以後能夠支撐的時間也不會很長,在每一名患者身上的體現也不同。”
“短的只能維持兩個小時,長的也不過是三個小時多一些。而且在手術中還要隨時監控患者的心臟情況,發現不好就得立即停止手術。”
徐培臣眉頭緊鎖,“兩個小時啊,說心裏話,我沒有把握,三個小時都是勉勉強強。一定要跟患者解釋清楚,這台手術的風險性很大。”
“哎……我也知道,可是我真擔心患者會截癱。”劉半夏苦笑著說道。
“如果上了年紀也就不說啥了,還很年輕呢。剛遭了乳腺癌,現在又要截癱,以後的日子都不好過。”
“你小子啊,這是將我的軍呢。”徐培臣搖了搖頭。
“如果患者沒有骨質疏松,我的動作還可以大一些,能夠節省一些時間。可是現在就摔了那麽一下,都讓她的脊骨摔出了碎片,在手術的過程中我就必須要特別注意。”
“而且要是手術的話,就讓陳學海跟我一起上台吧。萬一患者的心臟真的出了問題,我們也能夠及時處理,要不然可能下不了台。”
“謝謝徐主任,陳醫生,能把時間給空出來吧?”劉半夏又可憐巴巴的看向了陳學海。
“行,如果患者同意手術的話,我可以配合徐主任。我都挺納悶的,你今天怎麽這麽緊張呢?”陳學海問道。
“因為這是我們的一個實習生接診的患者,我覺得這位患者可能就是她心中最特別的那一位了。”劉半夏說道。
陳學海看了他一眼,點了點頭,沒有再說別的。
這就都能夠理解了,如果這名患者真的救治成功,不僅僅能夠幫助到患者,也能夠幫助到那名實習生。
剛剛走過來的時候就看到許一諾不停的往這邊張望,差不多就是她的患者了。
“好了,第一個病例咱們有了一個初步方案。勞煩徐主任多想幾個預案,到時候我也會跟著進手術室。”劉半夏說道。
“行,我出去好好看看片子吧。”徐培臣點了點頭。
“第二個患者來了,孟醫生清楚。陳醫生掃一眼資料吧,剛剛得到的消息,患者的體溫又升高了0.1度,馬上就要到閥值了。”劉半夏又接著說道。
“雖然她們學校的輔導員也過來了,但是僅僅是輔導員啊。孩子家裏邊好像也比較窮,努力復習功課就是為了獎學金。”
“費用方面,我可以跟院裏去申請。關鍵是怎麽樣才能夠讓藥物起效,抑制住病毒的擴散。”
陳學海這次就直接搖頭了,“老孟在ICU的時候就給我打電話商量了,沒別的轍。拖得太晚了,能不能搶救過來就得看運氣。”
“別看都是心肌炎,病毒性的心肌炎本來就非常兇險。其實我跟老孟的想法差不多,別等了,現在就用最後一招。”
孟慶繁也點了點頭,“是啊,能想的辦法都想到了。與其再拖一會兒,不如現在就動手。手術室裏有陳醫生盯著,我就在ICU看著這名患者了。”
“謝謝二位了,要是沒有二位在,今天這兩名患者真的就一丁點希望都沒有了。”劉半夏誠懇地說道。
“你跟我們客氣啥,我都好幾年沒有過這樣的激情了。還別說,挺過癮的。那名大學生交給我,我跟朱醫生就算是使出了吃奶的勁兒,也得想辦法給救過來。”孟慶繁說道。
“劉老師,你們討論得怎麽樣?”看到劉半夏從小會議室出來,許一諾趕忙湊到了他的身邊。
“跟患者和家屬的溝通就交給你了。可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑聯合用藥暫時維持,但是有風險。”
“這些你都要跟患者家屬解釋清楚,患者究竟是選擇做手術,還是選擇穩妥一些哪怕截癱也無所謂,這要患者自己來選擇。”
“記住啊,這一點非常重要。就連徐主任都說這台手術的成功率不是很高,出岔子的可能行很大。”
許一諾咬了咬嘴唇,用力的點了點頭。
對患者的情況她很了解,劉半夏都這麽鄭重其事的跟自己講了,那就代表著這台手術的風險性已經超出了預計的高。