第0398章 艱難的決定（第2/2頁）

“哦，對了，已經讓他聯系家屬了，現在還沒過來呢。可能他的病症跟現在的季節也有些關聯？”

劉半夏搖了搖頭，“我也不敢亂猜啊，等一會兒這邊不是那麽忙了，咱們倆一起過去看看吧。”

他都有些愁了，沒想到剛剛復工就遇到了這麽棘手的病例。即便這並不是他接診的患者，那也是急救中心的患者啊。

“劉老師，剛剛那名患者呼吸費力，聽肺音正常，我也加大了給氧量仍然沒有好轉。”這時候蘇文豪又跑了過來。

“一起過去。”劉半夏說著就往外走。

這邊有一個病因不明的危重患者，那邊還有一個病因已明卻同樣很危險的患者，讓他的心都變得有些急了。

“又做過血檢了麽？”走的路上劉半夏問道。

“做了，血糖指數已經恢復了正常，澱粉脂肪酶和白細胞含量也在降低了很多。證明開始的治療是起了作用的，只是現在患者呼吸苦難，而且血氧也在降低。對了，血壓也在下降。”

“下次遇到這樣的情況可以用床邊緊急呼叫器，節省搶救時間。”劉半夏說道。

蘇文豪一愣，點了點頭。

這確實是自己的失誤，現在的急救中心針對患者病情惡化有自己的應對流程。今天自己的失誤就是耽誤了時間，並沒有第一時間進行呼叫。

來到病床前劉半夏直接給這名患者進行了聽診，眉頭緊鎖。

“剛剛你有沒有聽診心臟？”劉半夏問道。

“聽診了，心肺音都是正常的。”蘇文豪趕忙說道。

“剛剛我聽到了摩擦音，做床邊胸透和心臟超聲，呼叫心外醫生，準備除顫儀。”劉半夏說道。

他說完之後，周圍等候的護士就開始行動起來。

這也算是這麽長時間配合養成的習慣吧，能夠給出最快速的反應來。而且還是有條不紊，毫不慌亂。

看著胸片，劉半夏眉頭皺得更緊。在肺右下葉有一個邊界清晰的大型腫塊，很有可能是非小細胞腫瘤。

這樣的腫瘤惡性的幾率太高了，現在這個情況，即便是做了手術五年預後也會非常差。

“劉老師，心包有積液。”負責做心臟超聲的蘇文豪緊張地說道。

“劉總，什麽情況？”這時候心外的陳學海也趕了過來。

“肺右下葉有邊界清晰的大型腫塊，很可能是非小細胞瘤。呼吸困難，血氧、血壓一路降低，現在又有了心包積液。”劉半夏趕忙介紹情況。

“患者入院查明患有膽石性急性胰腺炎，如果我們給患者的心包積液引流的話，能夠起到維持穩定的效果麽？”

“夠嗆啊。”陳學海的眉頭也皺了起來。

“患者現在的心包積液應該是肺部腫瘤引起的急性心包炎，即便咱們做了引流，恐怕也起不到什麽效果。”

“最好的辦法就是將這個腫瘤現在就給拿掉，可是患者還有膽石性急性胰腺炎，你們的血檢結果怎麽樣？”

“指標已經趨於穩定了，血糖恢復正常，白細胞和澱粉脂肪酶的指數也都降了下來。”劉半夏說道。

“你傾向於哪種方法？是直接開刀打開胸廓拿出腫瘤，還是給患者做化療試試看能不能縮小一些腫瘤？”陳學海問道。

劉半夏咬了咬牙，“腫瘤學的知識我並不是很懂，如果化療的話要想達到效果最少也得四個療程以上吧？再加上膽石性急性胰腺炎的影響，療程可能還會增加，也會更危險。”

“與其這樣我倒是覺得不如賭一把，直接開刀切除腫瘤。不過風險同樣很大，跟化療的情況差不多，化療反倒稍稍柔和一些。”

這個決斷很不好下，哪怕可以交給患者家屬來選，這也是尊重患者和家屬的選擇權。可是身為醫生也需要給出一個盡可能恰當的醫療方案，要不然還要醫生幹啥？

只不過對於這位患者而言，不管哪一種的危險性都很高，所以很艱難。

陳學海跟他的心情差不多，也覺得手術最好。可是患者還有膽石性急性胰腺炎，同樣會給手術帶來很多的變數。

“跟患者推薦手術方案吧。”考慮了不到一分鐘，劉半夏給出了判斷。

患者也等不了那麽長時間的討論，現在的呼吸就已經很不理想了，他也需要快速拿出主意來。

因為他是住院總，也是王超交接給他的患者。即便是再艱難的決定，他也需要做出來。