第0316章 畸胎瘤？

患者的父母抵達急救中心之後，劉半夏也跟他們再次解釋了一通。在他們聽明白之後，這才給患者做了藥物誘導昏迷。

別看跟患者也解釋清楚了，患者還是成年人，能夠對自己負責。在非緊急的情況下，也不能直接操作。

要不然她的父母來到了現場，一看好好的閨女嘴裏插了那麽多管子，要麽嚇得不行、要麽就會鬧一通，或者兩者兼而有之。

“各位，這就是目前的腦電圖、腦CT、血檢和尿檢的結果，這是咱們急救中心遇到的第一塊硬骨頭，必須把它給啃出來。”來到了小會議室後劉半夏說道。

“我再通報一下患者的情況，26歲女性，將近三年的頭疼病史。有短暫癲癇病症，3-5秒鐘，發作頻繁。腦電圖顯示已經有了腦損傷，現在誘導昏迷中。”

“劉總，剛剛我看了一下血檢和尿檢報告，是不是有了溶血性貧血啊？紅細胞破壞增加、血紅蛋白尿，差不多吧？”王歡問道。

“剛剛跟趙哥和張哥探討的時候也覺得差不離，但是又給患者查體後並沒有發現眼睛黃疸和脾大的症狀。”劉半夏點了點頭。

“不過這個也得被記下來，是一個思路。反正現在大家就是要集思廣益，爭取用最短的時間、最少的檢查，幫患者診斷出來。”

“其實這也是非常有可能的，溶血性貧血病程比較長，現在可能還未達到表現出黃疸、脾大、寒戰、發熱等症狀。”王歡說道。

“再結合患者有癲癇病史，搞不好可能是自身免疫性疾病。怎麽也得做一個腰穿，最起碼還能排除掉腦膜炎、腦炎。”

“還要做系統性紅斑狼瘡和系統性血管篩查，前者好發於女性，後者雖然好發於男性，但是也不能排除。”

“那咱們接下來就是先做腰穿，看看結果如何？然後再篩查紅斑狼瘡和血管炎？”劉半夏問道。

三個人互相看了一眼，點了點頭。

也只能先這樣，一步一步的來。同樣的，也知道為什麽劉半夏會這麽重視這個病例。就像他說的那樣，這是一塊難啃的骨頭，如果真的能夠診斷出來，那是非常提氣的一件事。

腰穿也是一項手術，這項檢查能夠用於診斷中樞神經系統各種炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病變等鞥。

但是在很多時候，醫院裏也不是特別推薦的檢查，只有在指征明確的情況下才會做。

因為腰穿能夠引起的並發症有很多，低顱壓綜合症、腰背痛、血性腦脊液、虛性腦膜炎等等。畢竟穿刺的部位是腰椎啊，在做手術的時候都要小心謹慎的來呢。

跟患者的父母仔細解釋過後，劉半夏親自來做。

“黃波，腰穿的穿刺點如何確定。”劉半夏一邊做術前準備一邊問道。

“選腰三和腰四的錐間隙，體位選擇去枕側臥位，曲頸、曲髖、曲膝，雙手抱膝，使腰椎弓出，保證脊柱正直、不彎曲。”黃波說道。

“劉依清、許一諾幫患者擺好位置，做消毒處理，標記位置。”劉半夏又接著說道。

兩人趕忙戴上手套，在病床上操作起來。

“其實所有穿刺檢查的操作都是差不多的，我們很容易能夠找到需要穿刺的位置，因為這是我們用眼睛能看到的。”劉半夏說道。

“但是不管什麽穿刺，都需要注意的一個問題，就是進針深度的問題。該如何判斷呢？我們只能靠手感來判斷。”

“我們做腹腔穿刺的時候，進針感覺手上突破阻力的松快感，這就代表著穿透了腹膜，達到了位置。腰穿也是如此，只是在進針之後有一個微微向頭部傾斜的角度。”

“當我們感受到手上一松，就證明已經刺穿了硬膜，達到了蛛網膜下腔。苗瑞，這時候我們需要注意的是什麽。”

“進針速度，應該保持緩慢。要不然因為阻力減少，很容易傷到腹腔內的臟器或是脊髓。”苗瑞說道。

“很不錯，李浩給我當助手，然後送檢。”劉半夏點了點頭。

本來還有些興奮的苗瑞不好意思的抓了抓頭皮，也沒想到劉半夏在這個時候竟然還會皮一下，還以為當助手這個獎勵是給自己的呢。

“等時間長了，患者多了，各項操作你們都能夠接觸到。”劉半夏說道。

“之所以讓他來當助手，就是因為他是你們幾個裏動手能力最差的。反正我就是這個原則，誰差讓誰來。”

“是獎勵，也是懲罰。他的手在穩定性上還稍稍差一些，回頭休息的時候要加緊練習。我們正琢磨呢，應該給你們一個主刀手術的機會了。”

本來還平靜聽著的這些實習生們，刷的一下子那個精氣神就不一樣了，看向劉半夏的眼神滿是火熱。

這個事別說許一諾他們了，就連蘇文豪都有些迫切的感覺。