第0314章 頭疼的患者(第2/2頁)

又跟患者仔細詢問了一下,讓劉半夏有些愁。

患者頭疼的毛病有不到三年的病史,沒有前驅因素,只是疼痛的級別逐漸加強。而且也不是左側或是右側,額頭還是後腦的疼痛,是整個頭的疼。

這應該就是原發性的疼痛,很規律啊,就是睡醒後就疼。當然了,也不排除是繼發性的可能,只不過是原發性頭疼占據的比重大一些。

“從查體方面已經無法做出診斷了,只能拍一個頭部CT。”劉半夏說道。

“去年也拍過,什麽毛病都沒有。腦瘤、腦出血都沒有,還接受過針灸治療,紮了三個多月吧,也沒見好。”患者搖了搖頭。

“其實只要熬過去早晨那一段的時間就好,也不影響生活和工作。我這個傷口不會留疤痕了吧?”

“正常情況下是不會的,短期內別沾水。即便是洗頭的時候也要做好保護,拆線後會有一些印跡。看個人情況吧,有些人過上幾個月就看不出來了,有些人得一年多。”劉半夏說道。

“不過您頭疼的毛病,我個人還是覺得應該仔細查一下。有些病症在初期是看不到病灶的,隨著病症時間的延長,才會有一些病灶顯現。”

“就比如說腦出血,有些人是受到撞擊後當時就出血。有些人則是要過上一兩個小時之後,才能夠在儀器上顯示出來。”

患者稍稍猶豫了一下,點了點頭。

劉半夏都長出一口氣,直接給開了一個腦CT和腦電圖。

“不是拍個CT就可以了麽?”患者好奇的問道。

“腦CT是檢查器質性病變的可能性,腦電圖是檢查神經性病變的可能性,反正您都過來了,咱們就查得仔細一些吧。”劉半夏說道。

“稍後我再將我們神經內科的醫生給喊過來,讓他幫忙一起診斷。咱們爭取把頭疼的病因給找到,也省得頭疼折磨你。”

患者點了點頭,雖然不想做那麽多檢查,擔心浪費錢。可是頭疼真的是折磨得不成樣子了,也盼著能夠有一線可能。

“要是患者腦CT和腦電圖都沒有檢查出問題怎麽辦?我剛剛也觀察了,患者並沒有特別的表現。”梁曉琳問道。

“如果這兩個檢查都沒有的話,我會建議患者留院觀察。睡覺的時候也做腦電圖,在她醒來時不是會頭疼麽,看看那時候的腦電圖是什麽樣子。”劉半夏說道。

“那患者要是不同意呢?”梁曉琳問道。

“勸唄,這個任務就交給你了,到時候你來勸就完了。”劉半夏說道。

“為啥是我啊?”梁曉琳有些蒙圈了。

“你問的啊,自然就交給你了唄。”劉半夏聳了聳肩膀。

“你們幾個也要跟梁醫生學,要有勇於承擔重任的精神。不懂就得問,問了就得負責。患者肯定是有病症,要不然不會有頭疼的現象。”

“很多人經常說誰誰讓他頭疼,那是一種形容。真正頭疼的患者所遭受的那種疼痛,可是非常厲害的。”

“劉老師,那您能判斷出來這位患者是什麽原因引起的麽?”許一諾好奇的問道。

劉半夏很幹脆的搖了搖頭,“我整不明白,所以要做儀器檢查。第一遍儀器檢查還整不明白,就得想辦法讓患者留院觀察。”

“其實有時候神經性頭疼跟心臟病也差不多,在沒發作的時候做腦電圖也未必能夠做出來。但是器質性損傷和神經性損傷又是相互的,所以我今天連腦電圖也給開了。”

“咱們在接診患者的時候,既要避免不必要的儀器檢查,也不能漏下應該做的儀器檢查。該如何做,就得根據實際情況來判斷了。”

“儀器檢查的原則還是遵循由低到高,除非指征明確。比如說今天那個小夥子,齊醫生在插管的時候發現喉部水腫有些不正常。”

“都要努力啊,再過上幾個月,就會讓你們獨立接診患者了。都是有責任跟著的,不能馬虎。”

聽到他的話,這些人有些小振奮。獨立接診患者啊,這可是了不得的事情呢。不過也是有些擔心,很怕自己誤診、漏診。

剛剛還想著這名頭疼患者的事情呢,現在可倒好,就連梁曉琳都把心思想到了接診上邊去。