第0215章 復雜的腹痛（第2/2頁）

“血壓80/120，體溫38.6攝氏度。”晴科娃說道。

劉半夏點了點頭，又在患者的腹部摸了摸。能夠感受到患者的腹肌有些緊張，但不是很嚴重的板腹狀，還讓他多少放心一些。

如果是板腹狀，搞不好就是闌尾穿孔引發了腹膜炎，那就太危險了，這也是急腹症很可怕的原因之一。現在只有一點點緊張，只是代表著腹腔內的炎症波及到了腹壁或是腹膜。

“先給您抽個血，再做一個B超吧，看看腹部情況。如果是急性闌尾炎，就需要手術介入。要不然闌尾潰破之後，會很危險。”劉半夏說道。

聽到劉半夏的話，患者明顯嚇一跳，“醫生，光吃藥不行麽？做手術得好多錢吧？”

“等一會兒檢查完看看結果吧。您是濱海市人還是哪裏人？有醫保吧？”劉半夏問道。

“我是來濱海打工的，做保潔，沒有醫保有農合。”患者說道。

“農合也行，也能按比例報銷。您這屬於急診，只要在省內也都是可以的，咱們先看看情況。”劉半夏說道。

“雖然說闌尾炎也可以考慮保守治療，但是危險性很大。要是真的發言嚴重，可能會引發穿孔、壞死和一些並發症。”

聽到劉半夏這麽說患者的心多少底實了一些，要不然兩三個月的工資怕是都不夠挨上這一刀的。

徐丹采好了血，移動超聲也被推了過來，劉半夏也開始直接操作。

只不過看著屏幕上的圖像，劉半夏竟然愣住了。闌尾看起來形態完好，沒有明顯腫脹。這怎麽可能呢？

闌尾炎的症狀太明顯了啊，右下腹疼、麥氏點反跳痛，竟然不是闌尾炎。會不會是膽囊出了問題？

他又塗了一些耦合劑，往患者的右上腹掃了掃。從圖像上看，膽囊確實有些發炎，而且有些膽結石。

只不過他也沒有馬上做出診斷，因為患者明確的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性膽囊炎或是膽囊結石，應該是右上腹痛。

別看一個在上、一個在下，距離並不是很歡，可是在醫學判斷上來講，這就是明確的指征。

叮！任務發布：奇怪的腹痛

開放式任務：因為患者腹痛指征有互相矛盾的地方，宿主很難判斷出病情。需要宿主應用所學知識給予患者恰當醫療，任務獎勵與宿主診斷過程及結果相關

看著這個任務提示，劉半夏皺了皺眉頭，系統果然有了變化。現在考核的不僅僅是最終的結果，還要求了過程。

就像答題一樣，你不僅僅要給出正確答案，還需要給出解題步驟和思路。肯定是越簡化，獲得的獎勵就會越高。

稍稍猶豫了一下，劉半夏又在患者的膽囊位置做了叩診，患者並沒有強烈的反應。如果真是急性膽囊炎，在自己叩診的時候碰擊了膽囊，患者的反應會比剛剛麥氏點的壓痛更強烈。

為了更謹慎一些，劉半夏又掃了一下患者的腎臟和輸尿管，看看是不是由於腎結石引起的腹痛。

腎臟內雖然有結石，但是並沒有卡位現象，輸尿管的檢查也是很幹凈。

“通過剛剛的B超檢查，您的闌尾應該是沒什麽問題的。不過在您的膽囊裏有一些結石，想要進行進一步診斷，就需要再拍個CT。”劉半夏看著患者說道。

“醫生，不能再給我點有用的止痛藥讓我先不疼了麽？真的是太疼了。”患者說道。

“現在還真不行，如果給了您鎮痛藥物，可能您在接下來的檢查中就會忽略很多症狀。做一個CT吧，CT查體能夠更準確一些。”劉半夏說道。

“還有您能不能聯系一下您的家屬？如果真的需要做手術的話，我們需要有家屬陪同的，而且您也需要人照顧。”

“我家人都不在濱海市，我是來這裏打工的嘛。醫生，我是不是病得很嚴重啊？”患者問道。

劉半夏搖了搖頭，“您也不要緊張，我們僅僅是按照流程才這樣問您的。拍個CT吧，能夠看得更清晰一些。”

患者可能也是真的被腹痛折磨得不行了，雖然也有些心疼錢，還是點頭同意了。

劉半夏的心情可沒有那麽輕松，這例復雜的腹痛真的給他難住了。

還是那個原因，如果查不出病因，可能就會耽誤了對患者的醫治，導致更嚴重的並發症，威脅生命。