第0097章 查明病因

急診科的後半夜雖然沒有什麽事情，劉半夏也沒有睡好。正常巡房走了一圈兒以後，也重點關注了一下這位咽喉炎患者。

“你收拾收拾就早點回家吧，現在急診科也沒那麽多事情，用不著卡著時間走。”劉半夏對著梁曉琳說道。

“才六點多，我才不上你的當呢。”梁曉琳說道。

“你看，人家陳醫生昨天都說了，讓你早點回家。我要是不讓你早走，還不得給我小鞋穿啊。就算是我腳再正，也怕他鞋歪啊。”劉半夏說道。

“懶得理你，滿嘴的胡言亂語。”梁曉琳瞪了他一眼。

“劉醫生，你讓我留意的留院患者也醒了。剛剛量了一下體溫，燒沒有退，還有咳嗽症狀。”這時候徐丹跑了過來

劉半夏一下子就精神了，已經做了抗感染治療，患者的病情不僅僅沒有緩解，反倒還加重了。

“大夫，還是熱啊。”看到劉半夏後，患者把敷在頭上的毛巾拿了下來。

“您先別著急，我再給您做個心電圖。”劉半夏說道。

現在的情況已經證明急性咽喉炎並不是主要病症，要不然現在患者的狀況肯定會有所緩解。

心電圖做完，還是正常的結果。這就讓劉半夏頭疼得不行，到底差在哪裏呢？

目前患者的表象症狀有發熱、咽喉腫痛、聲帶麻痹、胸痛，排除了心臟病、心肌梗死、動脈夾層，再次確診為急性咽喉炎，用藥卻沒有效果。

他拿起聽診器又仔細聽了一遍患者的心肺，跟昨天一樣，到現在也沒有任何的異常。

難道是支氣管有感染引起的？那樣的話就只能做支氣管鏡檢查。可是雖然是內窺鏡檢查，對患者也是有一定的侵入性的，尤其患者還有高血壓病史。

“發熱、發熱、發熱，現在就是沒搞明白發熱。增強CT也沒掃出來新的動脈夾層，胸痛是怎麽回事？胸痛、胸痛……還有聲帶麻痹、咳嗽。”劉半夏在一邊自顧自的念叨起來。

“聲帶麻痹應該是喉返神經受到了影響，所以才有現在的情況。發熱代表著感染、聲帶麻痹代表著喉返神經受到影響，胸痛代表著心臟周圍血管發生了變化。”

“增強CT又沒掃出來動脈夾層，動脈夾層、動脈夾層……呃……不會吧？不能啊。”

叨叨咕咕的劉半夏愣住了。

“怎麽了？想出來了？”梁曉琳沒忍住，直接抓住了劉半夏的胳膊。

“這個時間我打電話找陳學海不恰當，你跟他聯系一下吧，就說我懷疑患者可能是動脈瘤造成了現在所有的症狀。”劉半夏說道。

“呃……動脈瘤？昨天增強CT不是沒掃出來麽？”梁曉琳皺起了眉頭。

“如果說那個支架跟動脈瘤重合了呢，會不會在掃描的時候造成影響？而且動脈夾層多會伴隨著動脈瘤。”劉半夏說道。

“你就先別考慮這個了，本來應該也是找心內的醫生。不過心外的也不差，昨天他還過來了，也了解患者的情況。”

看著劉半夏的表情，梁曉琳皺了皺眉，“是不是太冒險了？萬一你猜錯了怎麽辦？”

她跟劉半夏也混了好些天了，知道這貨就是不吃虧的脾氣。之所以堅持叫陳學海過來，就是要報仇呢。

但是這個事情真的是太危險了，陳學海的性格她更了解。如果劉半夏真的又誤診了，指不定會怎麽奚落他呢。

“放心吧，那誰，那個小孩不說來著，排除了所有的不可能，剩下的就算是再不可能還是咋地來著？”劉半夏抓了抓頭皮。

梁曉琳瞪了他一眼，到邊上打電話去了。

劉半夏看向了患者，“您現在可以放寬心了，我說的應該不會差，您就能把病給治好。對了，我看您就自己一個人過來的啊？用不用跟家屬聯系一下？”

“我是到這邊來出差，就沒跟家裏說。大夫，這次能確診了？”患者問道。

劉半夏有些小尷尬，不過還是點了點頭，“從我的判斷來講，這是很有可能的。而且目前看您的身體確實也是有些特殊，白細胞計數沒有反饋出來。”

“你憑什麽判斷是動脈瘤？動脈瘤的話為什麽會有聲帶麻痹、為什麽會有高熱？”這時候陳學海從外邊走了進來。

“聲帶麻痹不是聲帶出了問題，如果是動脈瘤壓迫到了喉返神經呢？”劉半夏笑著說道。

“至於說高熱，也可以解釋。如果動脈瘤過大，壓迫到了某些組織層，造成了缺血性壞死，是不是會引起感染，導致高熱？”

“我們過於關注患者的咽喉了，以為是因為咽喉發炎導致的高熱，而真正的感染源卻是我們沒有發現的。”

“雖然我的猜測有些離譜，但是結合目前的症狀來看，我就覺得是很恰當的，也是唯一能夠將這些症狀都能夠聯系起來的。”