第270章 甘露醇使用爭議(第2/2頁)
“杜主任,我這可是根據教科書上來的,書上面明明白白寫著可以用甘露醇降低顱內壓,減少腦水腫,防止腦疝形成。”
杜國際接話道:“用甘露醇降壓,其實一直都有爭議。如果是腦梗,你降的太低會進一步減少腦的血流灌注,加重腦缺血缺氧情況。
如果是腦出血,由於顱內壓的增高,高血壓本來是反射性反應,增加顱內血流的,如果降壓太多,動脈壓無法對抗顱內血管壓,加重缺氧性腦病發生,會使腦水腫增加。
關鍵還有一點,你之前的診斷都是推測,沒有證據呀,而且腦出血同樣不等於顱內高壓,對不對?那麽甘露醇使用指征在哪裏?”
陳夏被問得啞口無言,讓他一個前世的手術狗回答這種內科高尖端的問題,的確有點為難他了。
隨之而來的是一種沮喪感。
杜國標看到他這模樣,反而笑了:“沒事,其實這病人用不用藥結局都一樣,今天晚上你已經做得很好了,我很滿意,不要有心理包袱。”
陳夏撓了撓頭發,“老杜,你要不還是讓我去外科組吧?我覺得我外科水平比內科要好。”
“滾滾滾,這是手術不是殺雞,你小子就別想了。”
陳夏真是欲哭無淚啊,這內科簡直不是人待的地方。