第023章 棒冰加西瓜最配

住院部的下午往往平淡無奇。

上午的空病床都收滿了，該查的房也查完了。下午就是按醫囑治療就行，如果沒有病情突然變化需要急救，醫生一般都會比較空。

陳夏這一下午也在低頭看著住院病歷，一來是了解現在的醫療水平，二來也是想看看現在的診斷、輔助檢查、臨床用藥跟後世有什麽不同。

這一看還真看出許多不同點來，比如現在的四院沒有彩超，CT、核磁共震等等輔助檢查，而醫生個人體格檢查的視觸叩聽這幾個基本功都很紮實。

後世很多病人都喜歡問一句：“為什麽醫生沒事總是喜歡開一大堆檢查？”

其實這個問題主要還是“醫鬧”的功勞，因為醫鬧的邏輯是：

我來看病，你給我做這麽多檢查幹嘛？是不是為了賺錢？尤其是一個檢查報告單出來顯示一切正常時，這個不滿就更加嚴重了。

但反過了，醫生不做這個輔助檢查，結果最後出現了病情判斷失誤，導致治療失誤，病人家屬又會責罵：“你當初為什麽不給我做檢查？”

然後就會涉及到打醫療官司。

法官都是根據診療規範，像一個模子一樣，一個個套過去。套到這個症狀時，法官也會問醫生一句非常吐血的話：“你為什麽不做檢查？”

我國的現行醫療官司中，醫院有“舉證倒置”的義務，如你醫生作出這個診斷或治療方案的依據是什麽？

一切還是要你醫生拿出證據來，這個證據就是以輔助檢查為主。

醫生不要說根據什麽經驗啦推斷啦，都沒用，法官就要看輔助檢查，沒有就是你醫生的錯，就判你官司輸掉。

正因為有這樣的奇葩規定在，醫生就不得不做許多檢查，一個是病情需要，另外一個也是自我保護。

再舉一個最簡單的例子，曾經一個小孩因為發燒去醫院急診，因為是半夜嘛，醫生初步檢查之後便開了一盒退燒藥，一盒抗生素就讓他們回家了。

結果這個小孩過了兩天病情加重了，送到其他醫院一查，細菌性腦膜炎。

好了，病人家屬開始鬧了，覺得半夜那個急診醫生延誤了他們的病情，必須承擔他們的醫療費和精神損失費多少多少萬。

後來打官司，法官不管你，就問你醫生：為什麽半夜小孩發燒來急診的時候，你沒有給開血常規、細菌培養和腦部CT？

你沒做這些檢查，你就不能及時判斷出病情的嚴重程度，這與後來的細菌性腦炎存在著因果關系。對不起，賠錢吧。

這醫生起碼兩年白幹，有些傻逼領導還要責怪你給醫院增加麻煩。

但反過來，這個小孩因為半夜發燒來急診時，你醫生大手一揮就說：

“去做檢查吧，我要看看有沒有其他並發症，你們去交錢，做個CT，驗個血、做個細菌培養等等。”

相信大多數家長都會罵娘，覺得你這個醫生才得了腦膜炎。我就一個發燒來看病，你配點藥就完了，還要驗血做CT？

你是不是為了抓收入？庸醫，敗類，你這是醫德的淪喪還是人性的扭曲？

所以在我們國家，做醫生真難，開一堆檢查就要被罵，不開檢查出事了就要背鍋。

必要的輔助檢查需要不需要？那是肯定的，醫學的進步，有一個就是體現在診斷的精確、快速上，這就需要輸助檢查來配合完成。

還有一個，陳夏發現1980年的臨床用藥真的很少，而且很多藥都有很大的副作用，拿到後世都是禁用或者慎用的。

比如抗生素類，四環素會造成的四環素牙，一張嘴，一嘴又黑又黃的牙齒非常倒胃口。

再比如鏈黴素造成的耳聾，這在言情小說裏最喜歡出現一位美麗的女主人公是聾子，小時候打針打壞的，說的就是鏈黴素。

還有退燒必用的氨基比林針、制成藥片就是安乃靜，容易引起嚴重的粒細胞缺乏症等。

也就是這個時代的老百姓好說話，維權意識不強，這要是換了在21世紀，那些醫鬧們還不把醫院給拆了。

這個時代還有一個用藥特點，就是中草藥使用的比例很高。

西藥沒有就用中藥頂上，萬幸的是這個時代的中草藥都是良心制藥，所以很多療效都不錯。

21世紀的中草藥，先不說有沒有療效了，很多中草藥商簡直都黑到家了，比如以次充好，以假亂真，或者添加一些亂七八糟的東西，用化工原料去制作原材料等等。

把好好的中醫中藥搞得漸漸失去了病人的信任，造成了一波又一波的中醫信任危機，很多人都喊出了“取締中醫”的口號，真是讓人遺憾和惋惜。

陳夏看著一本本住院病歷的樣子非常認真，引起了在各個病房裏進進出出的醫生護士的注意。